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1. 维生素k1注射液+维生素C注射液:
维生素k1是一类脂溶性具有甲奈醌结构的化学物质
维生素C是含有两个烯醇式羟基(极易被氧化)的具有氧化还原性质的化学物质。
两者混合易发生理化反应,引起混浊,故不宜混合配伍。
2. 诺氟沙星胶囊+碳酸氢钠片剂:
诺氟沙星为喹诺酮类抗菌药物,碳酸氢钠为碱性药物。两者合用可使诺氟沙星吸收减少,同时降低诺氟沙星在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾损害,此不良反应尤以环丙沙星为最强。另如抑酸剂如西咪替丁等,与喹诺酮类配伍,也可导致此不良反应。
3. 加替沙星注射液0.4g+0.9%N.S100ml:
据有关报道,加替沙星因对血糖的影响,包括高血糖和低血糖,在国外已不再生产使用。我院也曾有一例因使用加替沙星而导致晕厥的不良反应报告。故临床医生在使用加替沙星时应充分考虑其不良反应。另据说明书,加替沙星应稀释成2mg/ml后方可使用,故建议增加溶媒的用量。
4. 头孢克洛缓释片 半片 bid :
缓释片的结构被破坏,释药速度加快,引起血药浓度大幅度增加,增加不良反应,
建议改为普通剂型。
5. 兰索拉唑胶囊+多潘立酮胶囊:
兰索拉唑是质子泵抑制剂,阻断胃酸分泌的最后步骤。多潘立酮具促进胃动力作用,由于存在首过肝代谢和肠壁代谢,口服生物利用度只有13%—17%,与抑酸剂合用会进一步降低其口服生物利用度。同时因促进胃动力,理论上会影响合并使用的口服药品的吸收,尤其是缓释或肠衣制剂。兰索拉唑其内容物为肠溶球状颗粒。故两者不宜合用,若确需合用,建议多潘立酮在餐前15-30分钟口服,兰索拉唑于晚上临睡前口服。