市级传染病专科医院，承担着全市传染病的预防和治疗任务。但其级别属于二级医院，抗菌药物的选择不得超过35种，还得照顾到日常值班的住院医师。目前各县、区级医院及中医院等，都是二级医院，由他们转诊过来的病人（有些还是三级医院转诊的），应该是其专家治疗效果不理想的病人。而我们的普通住院医师要面临的是比他们级别高的专家曾用过药，下一步如何正确选择药物，特别是疑难患者晚上的急诊治疗，确实是个棘手问题。而抗菌药物的目录，也要解决有可能遇到的这些情况，值得每个制订者多加思考。