今日查房,12床患者周五因发热入院,入院后未在发热(我周未休息),上午查房时诉2天未发热,是否可能出院,上级医生同意办出院。因患者基本情况我不清楚,我习惯看一下出院好转原因:然而这位患者PCT、CRP均高,血小板危象,我看到这样的化验单,尽管患者血常规示WBC、N%正常,可其它指标均指示细菌感染可能性大,肝功能异常。我赶紧把结果告知主管医生,建议暂缓出院,我们去找患者时,患者已经出院了。经过这件事,我们组上的患者要小心,每天一定要抽出时间看患者所有检查结果,尽自己力所能及的做好,发挥药师的作用。
回访周五会诊一位患者血培养示光滑念珠菌,考虑患者长期入住ICU,气管插管、留置尿管、胃管,长期使用广谱抗生素,具有真菌感染的高危因素,患者胸片示肺部感染,考虑真菌感染可能性大,建议必要时加用棘白菌素类抗真菌药。可回访建议没有采纳(因患者欠费),可如果感染,情况将会很糟糕。密切关注此患者。