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clinphar 2013-7-18 09:38: 另外，2013年指南（Guidelines for Diagnosis, Treatment, and Prevention of Clostridium difficile Infections）我已发站内：http://www.clinphar.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=214460&page=1&extra=#pid1602637

clinphar 2013-7-15 13:41: 可以参考：
1.Treatment and prevention of antibiotic associated diarrhea（International Journal of Antimicrobial Agents 16 (2000) 521 – 526）；
2.Clostridium difficile Infection: A Comprehensive Review（Critical Reviews in Microbiology , 2011; 37(3): 178–187）；

clinphar 2013-7-15 13:26: 你好：
我说的抗感染治疗过程中出现AAD而原感染没有控制，继续治疗的选药原则是可考虑：喹诺酮类、甲硝唑、复方磺胺甲基异恶唑、氨基糖苷类等，这些药物引起腹泻的风险小些，但不是说绝对没有（Treatments of AAD comprise conventional measures such as rehydration and discontinuation of the inciting agent or replacement of the latter if necessary by a more appropriate antibiotic, such as quinolones,metronidazole, co-trimoxazole, parenteral aminogly-
cosides or tetracyclines. These antibiotics have less risk of induction of diarrhea.）。

因为AAD原则是停抗生素，但因原感染没有控制的特殊情况才考虑应用抗菌药物，那就只能选引起腹泻风险小些的。但具体选这里面的哪个药物还需要考虑病人的病情、病原菌等情况。比如您说的胆囊炎情况，发生AAD前头孢哌酮/舒巴坦使用了多久？是否有效？是否评估是否还有用药的必要？结合可能的致病菌考虑，如原治疗有效但疗程明显不足，可以考虑积极治疗AAD同时换用哌拉西林/他唑巴坦，因其与先前用药作用类似但发生AAD的可能比前者明显减小，氟喹诺酮类药物显然发生AAD的可能也要比头孢哌酮/舒巴坦小，但还要考虑治疗效果（如对大肠埃希菌的敏感性）。

clinphar 2013-7-14 13:16: caoenhui: 您好 ,孙老师,我今天上午向您请教, AAD合并胆囊炎,
胆囊炎的抗感染治疗药物文献.
我的邮箱是
ceh401@yeah.net
QQ281470901
急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2011版）http://www.clinphar.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=71344

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