日志
与细菌战斗！
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药物的专项整治活动如火如荼地开展了三年。我们参与了大会小会无数次会议。直到最近地一次会议我才真正地在思想上有了一个
质的飞跃。我们天天点评处方，点评病历，计算使用强度，签定责任状。每天忙忙碌碌地，似乎忘记了一个最重要的事情，那就是我们这
么做的最终目的。是什么呢？
尽我所能去降低抗菌药物的耐药性，让它能有效地治愈更多的患者。不让抗菌药物毁在我们手里！
科学地使用它，在目前我们国家现有的政治、经济状况下，想一下子达到国外那种严控抗菌药的水平是不可能的。但是我们严格的84号
令出台了，确实起效了。许多抗菌药再挺两年，我看敏感性就会恢复的！
现在我们需要做的是，一、少滥用；二、用准确；
好吧！闲话少谈。
为我们的临床服务做起，为患者战胜疾病，战胜细菌开始我们的工作吧！
首先临床药师要做第一件事，帮助临床判断病人是否是细菌感染，是什么类别的细菌。这种临床经验非常强的工作要多向呼吸科专家学习
ICU专家学习，感染科专家学习。学习的方式很多，你若不好意思围着人医生转，上网也有很多资料，卫生系统的讲座课件也有很多啊！看看不
同部位感染的病原菌都有哪些？有时临床非感染专业的科室一看病人发热了，白细胞升高了，好了，就认为一定是细菌感染了。其实还有很多情况
白细胞也高，比如应用过肾上腺皮质激素停药了，肿瘤啦；布氏杆菌病啦；免疫系统的疾病啦；都有可能会出现类似感染的症状。注意签别。
然后，判断确实是细菌以后，要根据部位和来源做经验判断，阳性菌or阴性菌？上抗生素之前建议细菌培养和药敏试验。三天后（好漫长啊！、
结果出来了（别太轻信！），对照患者的用药和体征变化分析用药是否准确。最最重要的是，你仍然要根据经验治疗的方法进行判断所在部位的
感染与你查对的结果是否相符，哪一个更靠谱呢？再看看流行病学的报告吧，问问化验科最近类似的病人检测的细菌都有哪些相似性，一份报告
不可信，但多了就可信了吧！查对全国细菌耐药监测网的最新数据，查对本省的数据分析看看哪种细菌是最可能的凶手。
最后再投出你关键的一票，来吧！选择你最心仪的抗菌药吧！祝你成功。哈。预知后事如何，且听下回分解.......
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