欲速则不达 （就目前处方点评状况之探讨）

愿所有同仁迎难而上，把握机遇，做好自己的事，推动医院药学的发展，确立药师及临床药师的地位。

正所谓机不可失，时不再来！！！

说说当然是简单的，谁想得罪人呢？谁不想自己的人缘好得老少通吃？但有时实在也是没办法的事情。象我们医院的领导就很过分，居然把纠正医生处方的错误推给了我们药剂科，说处方是由我们把关的，出现问题应该由我们去纠正医生。这下好了，医生处方不合格我们发药了是我们的错，我们要担责任，要扣钱，要是去找医生了，好说点的还没事，要碰上个硬脾气的，得罪了人是你自己的事。不知道其他的同仁们是否有遇到这样的情况？遇到了要如何做呢？该怎样才能既保证了处方质量又不用得罪人呢？业务上的争论倒不担心，还能提高自己，但我最讨厌和别人纯口头上的争吵了

其实就我自己几年来和医生接触的经验，我认为学历和工作经验还是有一定的作用的。如果你的学历比较高，工作经验也比较丰富，当你的职称达到一定时，医生还是会给你一定的尊重的。尤其是当他有用药方面的疑问来咨询你的回答能让他比较满意时，他就会对你比较客气，在他的处方或医嘱出现问题你去找他时，他还是能听得进去的，心情好时还会向你道谢。但如果你在他问你时支支吾吾，翻了半天书也没能给他一个答复时，他就会看不起你，你要找他改错误，甚至是书写方面的错误，他也会不服气不愿改，就算改了也会刺上你几句。

不要让人感觉到临床药师就是挑毛病,配合院里或检查所需的公示和罚款的,否则临床接受度就差,更不好开展工作了.所以有个平衡问题,不但自己要拓展空间还要院里支持配合,最重要不要激化矛盾.

比较认同这条,还是以沟通为主,不能对立.更不能把自己弄成矛盾的焦点,比如不合理处方公示,要求这样做.但不能把这个事情由临床药师单人决定,要有合理用药及处方评价小组,要包括临床医生,这样大家共同确定的不合理才算真的不合理,也不至于让临床药师或临床药学科室承担所谓的"得罪
非常赞同的意见,现在我们就象三明治,夹在中间,两边不是,难受啊,没办法,上了这条船难下了.水深火热煎熬中...........

处方点评工作确实是有很多难处，象我们医院，说是处方合理评价小组，说穿了就是我一个人在做这些事，查到有问题的处方因为平时同事关系不错，有时也很不忍心处罚他们，经常是私下和他们说说，罚就免了，可是领导要看你的工作成绩啊，所以有时也得上报和公示一些，也因此会得罪一些本来关系不错的同事。唉，无奈啊！

我们临床药学的三个人负责整理处方，然后挑出不合理的，再交给评价小组，所以不是我自己弄的。所以挨罚或被反面典型公示也无法埋怨到具体人

我采用的方法是处方配伍问题进行个别交换，以达成共识；至于书写规范则由医务科责成各科处理，由医务科考核到科组。

5-12月为考察学习期，情况通报只是让各人自己算算，不实际操作。

以后将按处方管理方案进行核算到个人，当然是由医务科汇同分管院长签字。

药剂科只负责处方点评的书面材料和技术上的沟通交流工作，行政上不参与不知情不讨论

处方问题应该以沟通为主目前状况下，不宜采用对立的方式，即使院方现在支持你，时间一长，院方最终会因我们的方式不当而放弃对药学工作的支持的，日前对药学工件的支持是大政策的因素，有的院长内心是不太支持的，当然还有的院长就连表面支持也没有。非常同意版主的观点。

我非常赞你的观点：
１.药师的情况是“专业知识不专，医学知识不足”。
２.重构与医生和领导的双向工作关系才是最重要的。
药师目前应做好如写几点：
工作重点要转型，起码应积累知识＿作好各种准备！
学习临床知识，了解有关诊断＿治疗－药物治疗，药物治疗与诊断密切相关！
临床药师必须分科，只有这样才能学有所专，切实为临床解决问题，履行职责，得到认同，更好地开展工作！