超药品说明书用药调查表

超药品说明书用药调查表

美国医疗机构药师协会将超药品说明书使用定义为：药品使用的适应证、给药方法或剂量不在美国食品药品监督管局批准的说明书之内的用法。它的具体含义包括给药剂量、适应人群、适应证或给药途径等与药品说明书中的用法不同。根据ASHP的定义，超药品说明书用药包括包括超给药剂量、超适应人群、超适应证及超给药途径四种类型。为了对国内超药品说明书用药的情况进行详细的了解，并为国内专家共识或指导原则的形成提供参考，特进行本次问卷调差。本次调查会对对收集到的所有超药品说明书使用药品进行汇总、整理、分类，并集中全国的药学和循证医学专家的力量进行循证评价，形成《超说明书药品使用循证评价与参考》一书，供医院管理者、医生和药师参考，真诚地欢迎大家踊跃提供自己掌握的超药品说明书使用的信息。

   本调查问卷可以通过药学工具网（www.yxgj.net）在线填报或将电子版通过电子邮箱发送至联系人邮箱。

联系方式：徐  蓓  xuttyy@163.com   电话：010-67096856

              韩毅音  hanyiyin@126.com  电话：010-67966442

    联系单位：首都医科大学附属北京天坛医院药剂科

   本调查问卷为记名问卷形式，调查者对所有问卷内容的统计仅供学术研究使用，请您留下您的联系方式(便于赠送《超说明书药品使用循证评价与参考》一本)，我们会对您的信息进行保密。

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