【交流】关于 时间依赖性 抗菌药物 亚分类的 讨论

请大家注意红字部分
大体分类为 时间依赖型 和 浓度依赖型 这是没有问题的！
但对时间依赖型的 长短分类，在坛子里看到
1）时间依赖型 长T1/2 和 时间 依赖型 短T1/2
2）时间依赖型  长PAE  和 时间依赖型 短PAE
3）这里提到 时间依赖型 长持续效应 和 时间依赖型 短持续效应

个人认为 第三种 是 正确的 第一种错误，第二种不全的


理由如下：
（in vitro PAE 和 in vivo PAE 不是一个概念）
这里提到的 persistent effects  也就是专业术语讲的 post expourse effects 包括 PAE sub-MIC 效应等。
in  vivo 指的应是  PAE因为  in vivo PAE 包括 Sub-MIC效应等。
PAE长短 需指出那种药物 对 那种细菌，暴露多少倍MIC 和 暴露的时间。不知道和T1/2有一毛而分钱的关系！
所以，要不就说PAE要不就说 持续效应，请不要要用t1/2来解释。
不知道说明白了没有？？
同理，在用T1/2的长短 来解释 一天给药次数，也是不全面的。
by stonejang

看不懂你在说什么？？

谢谢stonejang，你的问题我也曾经关注过，楼上的说看不懂你说什么，现总结一下你的意思：
一是用T1/2的长短来解释一天给药次数，是不全面的。
二是PAE长短需指出那种药物对那种细菌、暴露多少倍MIC和暴露的时间。
三是认为时间依赖型抗生素分为长持续效应和短持续效应比较合适。
其实只有一个目的，那就是对抗菌药物而言，我们应该如何合理的给药？
现说几点我个人的认识：
一是抗菌药物的每日使用次数，需要考虑的问题很多，药理学上主要考虑PK/PD，而单纯的谈论T1/2、PAE、PAE sub-MIC和MSWF等都是不全面的。
二是我们经常提到PK/PD，但很多人对其研究的局限性不了解。首先是MIC、MBC等药动学参数是在体外进行的；其次是参数的意义是针对某一种抗菌药物对某一种细菌而言的，并不能推广；最后是研究的方法学上还有一定的局限性。目前的研究都很有限。
三是临床上抗菌药物的使用主要还得考虑患者的感染部位、严重程度、可能的病原菌以及是否耐药等，因此我们看到的有关文献其实都只能作为一种参考。
希望大家对此发表意见。

那头孢曲松钠不同于一般头孢菌素的例外用法用以上解释是行得通

临床上抗菌药物的使用也参考流行病学资料

3楼的说法很全面！

每一种药物的半衰期各不一样；即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样；成人与儿童、老人、孕妇，健康人与病人，药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人，药物消除速度慢，半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药，有引起中毒的危险，这点必须特别注意。

有道理

有道理

其实你这个议题很好，常规来说氨基糖苷类是浓度依赖型，但是巴龙霉素却需要服药频次在一日3-4次。而头孢曲松属于β-内酰胺类却该药频次为一日一次