临床药师培训：成绩与困难同在（2006年烟台会议总结）

近日，由中国医院协会药事管理专业委员会主办的“2006年临床
药师论坛——卫生部临床药师培训试点基地经验交流”会议在烟台召
开。来自全国的第一批临床药师培训试点基地的19家医院，以及申报
第二批临床药师培训试点基地的相关负责人参加了会议。会议围绕临
床药师的培养做了经验交流。中国医院协会药事管理专业委员会还公
布了最新制定的《临床药师培训试点基地专科培训标准（试行）和培
训手册》。

　　培训基地将达50家
　　据中国医院协会药事管理专业委员会主任委员颜青介绍，试点工
作时间初步定为2005年12月至2007年12月。通过试点要建立一批临床
药师培训基地以及临床药师培养的师资和管理队伍，同时探索适合我
国的临床药师培训模式，促进临床药学制度的建立和完善。据悉，试
点工作的目标是在全国范围内建立临床药师培训基地30～50个，培养
具有独立工作能力的临床药师300～500名，培训周期为1年。与此同
时，一项更重要的工作是拟订卫生部临床药师培训工作指导意见。
　　目前第一批临床药师培训试点基地共确定19家，且绝大多数已按
要求开始培训工作，招收学员共82名，分别来自21个省、自治区、直
辖市和解放军医院。学员派出单位三级以上医院65家，占派出单位总
数的80.25％。据中国医院协会药事管理专业委员会名誉主任委员吴
永佩介绍，第二批临床药师培训试点基地确定工作目前正在加紧进行。

　　基地申报条件严格
　　《临床药师培训试点方案》中规定，临床药师培训基地单位可通
过单位申报（医院或高等学校）、专家评审，遴选出目前已经开展临
床药学工作并取得较好效果，具有较好的工作基础和环境条件，具有
符合带教要求的师资力量的医院作为临床药师培训试点基地，并确定
培养规模。
　　培训基地单位名单将由卫生部发布，并由中国医院协会与培训基
地所在医院签订培训工作协议。颜青表示，培训基地将实行滚动式管
理，根据培训工作开展情况和监督检查结果及时做出调整，不符合要
求的基地随时可能被取消资格。由医院管理、医学教育、药学教育、
临床医学专家、医院药学专家等组成的专家指导委员会，将不定期对
各培训基地试点工作进行指导、检查与考核。
　　根据《临床药师培训试点方案》要求，参加培训的学员要符合以
下四点要求：一、高等医药学校药学本科毕业，在医疗机构药学部门
工作两年以上，表现优秀。二、年龄在40岁以下，身体健康，能坚持
学习。三、心理素质好，与患者、医师、护士沟通交流能力强，愿献
身临床药学事业，参与临床药物治疗工作。四、学员结业后，选送医
院应保证其从事专职临床药师和参与临床用药工作。

　　基地建设问题不少
　　记者从会议上获悉，为全面了解第一批临床药师培训试点基地的
工作情况，今年5月中旬至7月底，临床药师培训专家指导委员会组织
专家，分9批对第一批临床药师培训试点基地的培训条件、学员培训
手册和学员填写的意见反馈表等进行了调研，发现尚存在一些需要探
讨和及时解决的问题。
　　问题一：学员培训手册的设计和使用不规范有的试点基地尚未设
计学员培训手册，或手册设计不符合卫生部《临床药师培训试点方案》
的要求。有的学员没有认真记录，缺乏实质内容，而带教老师也没有
检查。对学员的培训记录，带教老师普遍缺乏认真严格的点评。
　　对策：这方面存在不足的原因主要是缺乏经验，相关的规章制度
也需逐步统一规范。目前，中国医院协会药事管理专业委员会已经拟
订了临床药师培训手册的参考样本，各试点基地可以参照执行。
　　问题二：按临床医师方式培养临床医师对如何带药师参与临床工
作普遍感到不知从何入手，犹豫是否应该按照临床医师的方式带教。
　　对策：试点基地医院的带教临床药师必须亲自带学员参加临床用
药实践，加强与临床医师的沟通，共同解决带教中出现的问题。随着
试点工作的不断深入，临床医师对带教工作也会逐步积累起经验。带
教组可由临床科主任及其所率领的治疗组，通常包括2～3名副主任医
师与主治医师组成，共同完成带教工作。
　　问题三：带教药师不是专职临床药师很多带教药师还承担药剂科
内不少其他工作，甚至担任药剂科的领导工作，在时间和精力上都无
法保证带教任务的完成。有的药师刚承担临床药师工作，本身参与临
床药物治疗的时间还很短，自身的专业水平也有限，知识储备和带教
经验不足。
　　对策：设置专职临床药师参与带教是试点基地的必备条件，在第
二批临床药师试点基地的审批中将严格把关。各试点基地要采取切实
可行的措施，逐步改善带教力量薄弱的问题。组织参与带教的临床药
师到其他基地医院参观学习，可以促进带教水平的提高。
　　问题四：专业培训方向的设计有待规范同样是抗菌药物专业，有
的设置在呼吸科，有的设置在外科。同样是肿瘤专业，有的设置在血
液科，有的设置在肿瘤科等等。
　　对策：各个医院的临床科室与病种收治范围有所不同，设计专业
培训方向时既要充分考虑该基地医院临床药师的专业和临床科室的特
点，也要考虑有利于规范化管理和临床药师专业化发展。应根据临床
科室和药物应用分类的具体情况，有的可按药物应用分类设置培训方
向，有的药品使用范围主要集中于某一临床科室，则可按临床专科设
计。
　　问题五：轮转时间分配不合理各科室轮转培训时间的安排不符合
规定要求。一是在药学部门轮转的时间过长。目前多数医院安排时间
多为1～2周，但有的却长达9周。二是临床轮转科室过多。有少数医
院安排学员在5～6个临床科室轮转。
　　对策：在药学部门轮转的时间一般以1周为宜，最长不要超过2周，
以免影响专科临床实践的落实。到相关科室轮转的数目不宜过多，时
间不宜超过3～4周，对所定培训方向的临床科室培训实践时间不得少
于90％，以保障专科化培训的基本要求。
　　问题六：临床思维欠缺学员普遍对树立临床思维的重要性缺乏认
识，因而在学习中也无此要求。
　　对策：临床思维必须在临床实践中培养和树立。学员参与临床实
践学习的目的就是要通过临床用药实践，在收集临床相关资料的基础
上，对患者的疾病进行对症治疗，并不断在临床实践中积累经验。临
床实践是巩固医学专业知识、培养提高临床技能不可替代的唯一途径。


　链接：带教专职临床药师资格要求,见：http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=263&extra=page%3D1