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怎样才算合理使用抗生素

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  • TA的每日心情

    2023-9-15 09:51
  • 万金油 发表于 2007-11-21 10:27:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    怎样才算合理使用抗生素
    1. 一定要有严格的用药指征。病毒感染或非细菌性发热,应视为抗生素使用的禁忌症。

      2. 如能检出细菌,最好做药敏试验,选用最敏感的抗生素。

      3. 用药量要足,还要保障坚持按疗程用药,“蜻蜒点水”式地用药对治疗不利。但如系老年人、儿童、孕妇、体弱消瘦和肝、肾功能不好者,则抗生素的剂量和用药时间要酌减。

      4. 根据需要,必要时可联合用药。联合用药的指征是:病情特别严重,如败血症或化脓性脑膜炎等;多种细菌混合感染,单用一种抗生素达到血液有效浓度所需药量太大,患者不能耐受其毒副反应时,加用另一种抗生素可减少该药的药量,以达到同样疗效。联合用药的品种不宜过多,一般以两种为宜。用药选择必须是没有拮抗作用(即药物的疗效互相抵消),而有协同或相加作用(指两种抗生素应用所产生的治疗效果,大于或等于两药单用的治疗效果之和)。

      5. 如使用某种抗生素疗效不好时,要考虑是否用量不足、用药时间短、给药途径不当、全身免疫功能差等因素,如与此有关,只要对这些原因予以调整和改善,疗效就会提高,不要频繁更换药物,造成用药混乱现象,这对患者有害无益。

      6. 使用抗生素“试验治疗”要慎重。对原因不明的长期发热实在诊断不清时,“试验治疗”虽不失为权宜之计,但不能滥用,特别是不宜过早使用。因为“试验治疗’有很大的盲目性,即使发热得到暂时控制,也不能证实其疗效,如用药并非适应症,则后患无穷。

      7. 不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。

      8. 皮肤、粘膜疾病,要尽量避免局部外用抗生素,特别是青霉素G绝对不能用,以免发生过敏反应。

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  • TA的每日心情

    2021-3-23 16:35
  • 我爱药学 发表于 2007-11-22 19:35:35 | 显示全部楼层
    谢谢!!!我已拜读。有见地。
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    杨刚 发表于 2007-12-2 19:17:30 | 显示全部楼层
    总结的很好!
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    似水流年 发表于 2007-12-10 18:24:50 | 显示全部楼层
    说得不错。加油!
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 09:58
  • 黄河 发表于 2007-12-27 11:00:51 | 显示全部楼层
    优化抗菌方案,减少耐药发生
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    wangchangahi 发表于 2009-9-3 09:48:19 | 显示全部楼层
    “病毒感染或非细菌性发热,应视为抗生素使用的禁忌症。"这句话不对,抗生素不只是用来杀菌的,如大环内脂类的抗哮喘作用、青霉素类的引经入肺作用等,作为一种药物作用于人体作用是宽泛的、不一的,当肺部病毒感染必须应用青霉素G引经入肺降低甲泼尼龙或可的松用药量、降低其副作用。“一般以两种为宜。用药选择必须是没有拮抗作用(即药物的疗效互相抵消),而有协同或相加作用(指两种抗生素应用所产生的治疗效果,大于或等于两药单用的治疗效果之和)。”也不对,抗生素联合应用是好的,但应详细了解其归经及性味,乱配有时药物到达不了病所不说、副作用增加肯定会有,且联合应用本就有杀畏之用,只要用之合理,疾病消除就行 ,如大环内脂与头孢菌素类合用治疗皮肤G-感染,本为互相拮抗但临床效果却优。用药以实践为主,理论只是部分实践的总结,并不全面,用药的基础是详细掌握药物性味,不仅知晓其器官药理、分子药理知识、还要明确其机体药理知识才能用乎一心,挥洒自如。
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    xhxzss 发表于 2009-9-3 18:29:09 | 显示全部楼层
    不错,顶一下先。

















    我上的不是论坛,是寂寞,好无聊去玩魔兽私服去了
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  • TA的每日心情

    2024-1-8 18:22
  • jintao20000 发表于 2009-9-16 11:11:48 | 显示全部楼层
    我觉得不那么简单
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    一株 发表于 2009-9-16 14:03:23 | 显示全部楼层
    六楼说的有道理,顶一下。
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  • TA的每日心情

    2023-12-19 11:32
  • lxmgg168 发表于 2009-9-17 15:08:04 | 显示全部楼层
    6楼:"当肺部病毒感染必须应用青霉素G引经入肺降低甲泼尼龙或可的松用药量、降低其副作用。"
    病毒感染一般不主张用激素.
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