500余名药学精英聚首2015年河南省药学会学术年会，共商信息化时代下的药学发展

500余名药学精英聚首2015年河南省药学会学术年会，共商信息化时代下的药学发展

医药卫生报记者 朱晓娟



    日前，2015年河南省药学会学术年会在郑州举行。来自全省各医疗机构及高等院校、科研院所、医药生产和经营企业的500余名药学精英出席了此次会议。
    在此次会议中，26位来自省内外的知名药学专家围绕大数据、临床药学、药学信息化等主题，并结合自身工作经验，为大家进行了“由大数据到智慧医疗”“整合医学从临床药学做起”“信息化管理提升医院药学学科建设水平实践”等专题讲座，让到会的药学人员受益匪浅。

从大数据到精准医学
    “大数据不仅将临床治疗推向新时代，而且将医疗保健和疾病预防变得更加个性化、精准化。这种变化是一种从未有过的爆炸性革命。”郑州大学第一附属医院院长阚全程在讲座中称，数字世界和医学的交汇不可避免。

    早期，大部分医疗相关数据是以纸张化的形式存在，而非电子数据化存储，比如官方的医药记录、收费记录，医务人员手写的病历记录、处方记录等。目前，随着基因测序的普遍推广、各种生物标志物的出现以及计算机技术的提升，从大数据中提炼出精准医疗也越来越成为可能。

    为此，在当日的讲座中，中国工程院院士杨胜利还为参会的药学人员列举了两个实例，一个是Lumiata公司（位于美国，为医疗软件企业）用大数据建“医疗图谱”节约了医生的诊疗时间；另一个是利用iPad（平板电脑）助外科医生更好地完成了肝脏手术。

    据杨胜利介绍，Lumiata公司研究人员把电子病历和病理生理学等数据整合起来，并通过图谱分析的方式去模拟人类的多维推理过程，进而预测出患者会需要什么以及何时需要；通过数据转化成图谱，该公司可以更有效地对患者进行分类，并获得更准确的处方信息。德国不莱梅市的一位外科医生在一台iPad和虚拟现实软件（利用电脑模拟产生一个三维空间的虚拟世界，提供使用者关于视觉、听觉、触觉等感官的模拟，让使用者如同身临其境一般）的帮助下，完成了一次肝脏手术；iPad的摄像头将实时的肝脏拍下来，并且会层叠在虚拟的3D模型上，医生通过iPad查看肝脏中各种构造，这样可以更好地完成手术并计算肝脏部分是否能够提供充足的供血，评估剩下的器官能否维持患者的生命。

    “大数据不仅为生物医学研究带来了新的技术手段，还可能大幅降低医疗费用。”阚全程介绍说，麦肯锡全球研究院有关报告显示，如果美国医疗保健行业对大数据进行有效利用的话，就能够把成本降低8%左右，从而每年将创造出超过3000亿美元的产值。

临床药学与医学整合
    “近年来，国际上提出一个新的概念，即医生和药师在临床实践中需要重视患者的复杂性，包括医学方面的疾病类型、合并用药、肝肾功能、用药依从性和不良反应、用药耐受性等；包括生物因素的遗传背景、性别、年龄等；包括社会经济方面的医保情况和个人支付能力等；还包括文化素养中的学历和专业背景等。”阚全程说，这样更有助于对疾病的诊断和治疗，让患者真正从整合医学中受益。

    那么，临床药学与临床医学的整合途径有哪些？又该从哪些方面进行整合？据阚全程介绍，整合途径包括整合已知各生物因素，整合心理因素、社会因素和环境因素，整合现存与生命相关各领域最先进的医学发现，整合现存与医疗相关各专科最有效的临床经验。具体可以从医生与药师、患者与器官、疾病与症状、临床与检验，身心并重、医护并重，中医、西医并重，防与治并重等之间进行整合。

    其中，医生与药师的整合也是很重要的一个方面。阚全程说，临床药师与医生共同关注的是药物治疗的安全性、有效性、耐药性和经济性等问题，临床药师与医生可以互相学习，互为老师，共同为患者设计“以患者为中心”的个体化治疗方案。治疗方案应包括药学监护、基因检测、遗传咨询、治疗药物检测、代谢组学研究等。临床药师与医生共同对患者的治疗负责。

    阚全程说，整合医学背景下的临床药学整体化发展应包含以下几个内容：建立个体化用药平台、培养全科临床药师、完善临床药学培养体系、构建转化医学研究平台等。

药学信息化将是必然趋势

    当今社会已步入高科技和信息时代，电子计算机技术日益普及，给我们的工作和日常生活带来了方便、快速、准确和高效率。

    在此次会议上，浙江大学医学院附属第一医院药学部主任、主任药师张幸国进行了《医院药学信息化与临床药学的质量控制》专题讲座。张幸国指出：“药学信息化将是医院药学管理发展的必然趋势！”

    信息化在临床药学领域的应用也较为广泛。阚全程举例说，目前，如临床决策支持系统、合理用药监测系统、药物咨询系统、抗菌药物使用分析及控制系统、处方审核与点评系统、临床药师工作站等工具的建立，都离不开信息技术的应用和发展。

    “在临床药学与生物信息学整合方面，就涉及了大数据和复杂背景数据的统计分析、不同层次组学数据的综合分析统计模型等内容。”阚全程认为，临床药学与信息化联系密切。

    张幸国说，按照“从以药为中心，过渡到以人（临床和患者）为中心”的思路，医院药学信息系统应体现出以下几个特色：面向临床体现“合理用药”特色；面向药品体现“现代物流”特色；面向患者体现“用药体验”特色。

    “随着药学信息化的发展，对药师的生存、发展也带来了挑战！”张幸国认为，目前药师亟须转型，并且药师的职业发展还要与医院的战略目标相挂钩。他说，“医院有一个万变不离其宗的主题就是质量管控，因此，以合理用药为核心的质量管控将是信息时代药师转型发展的方向。”

"以合理用药为核心的质量管控将是信息时代药师转型发展的方向。"
所言极是！

好的发展方向

这两位专家的发言（阚院长和张主任）更接地气，阚院长的临床药学整体化发展内容更能体现药师价值。点赞！

归根结底还是走质控管理路线。