常用抗肿瘤药物的溶媒选择（附word版）

常用抗肿瘤药物的溶媒选择

为本文作者为惠州市第三人民医院徐雨露药师。

注：“√”表示说明书中标明可以使用；“----”表示说明书中未提及。

抗肿瘤药		生产厂家	与NS配伍	与GS配伍	备注	给药方式
破坏DNA的烷化剂	注射用达卡巴嗪	山西普德	----	√	静脉滴注达卡巴嗪应先用0.9%氯化钠注射液10～15ml溶解后，用5%葡萄糖注射液250～500ml稀释。、	静脉滴注、静脉注射、动脉灌注
	注射用环磷酰胺	Baxter Oncology GmbH	√	√	环磷酰胺的酰胺基在弱酸条件下会失去烷化作用，而中性的NS稀释后可增加环磷酰胺的稳定性。但也有实验发现环磷酰胺分别与NS、5%GNS、5%GS配伍，室温下放置0-6h后，其外观、含量均无明显改变。	静脉注射、肌肉注射
		山西普德	√	----
	卡莫司汀注射液	天津金耀	√	√	需将卡莫司汀注射加入5%GS或NS稀释后快速滴注。	静脉滴注
破坏DNA的铂类化合物	顺铂注射液	Hospira Australia	√	----		静脉滴注（给药前后要充分水化）
		江苏森豪	√	√
	注射用奈达铂	江苏奥赛康	√	禁忌	本品配制时，不可与其它抗肿瘤药混合滴注，也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液（如电解质补液，5%GS或GNS等）。	静脉滴注
	卡铂注射液	齐鲁制药	----	√	卡铂与NS配伍后不溶性微粒增加程度比与5%GS和10%GS配伍时明显。	静脉滴注（只能静脉给药）
		百时美施贵宝	√	√
	注射用洛铂	海南长安	禁忌	√	有文献记载由于氯离子与洛铂的配位能力较强，临床上一般推荐以5％GS为溶剂。产品说明书：洛铂用NS溶解，会增加洛铂的降解。	静脉注射
	注射用奥沙利铂	江苏奥赛康	禁忌	√	奥沙利铂与生理盐水配伍即呈混浊、沉淀，配制溶液时应使用注射用水或5%葡萄糖溶液。	静脉滴注

破坏DNA结构的抗生素类	注射用盐酸博莱霉素	日本化药	√	√	虽有文献记载博来霉素溶于5%GS，在光照下，可导致博来霉素活性降低。但部分产品说明书里注明可以使用NS，5%GS和注射用水进行溶解。	静脉、动脉、肌肉、皮下注射
	注射用丝裂霉素C	上海新亚	√	禁忌	有文献报道，丝裂霉素溶于5%GS，浓度为50mg/L，28℃放置12h后丝裂霉素减少74%，5℃避光放置12h后减少33%。	静脉、动脉、腔内、膀胱注射
拓扑异构酶抑制剂	羟喜树碱注射液	湖北华源	√	禁忌	产品说明书：羟喜树碱不宜用葡萄糖等酸性药液溶解和稀释，仅限用0.9％氯化钠注射液稀释。	静脉注射、膀胱灌注、胸腹腔注射
	盐酸伊立替康注射液	辉瑞	√	√		静脉滴注
	依托泊苷注射液	江苏恒瑞	√	禁忌	第15版《新编药物学》“依托泊苷”节中说明：依托泊苷在5%GS中不稳定，可形成微细沉淀，故不可配伍使用。	静脉滴注（速度宜慢），不宜静脉注射，禁止用于儿童肌肉注射
干扰核酸生物合成的药物（抗代谢类药物）	注射用甲氨蝶呤	山西普德	----	√	本品用注射用水2ml溶解，可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射。亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。	静脉滴注、静脉、肌内、动脉、鞘内注射
	注射用盐酸阿糖胞苷	意大利法玛西亚普强	√	√	产品说明书：阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液。	静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射
	注射用培美曲塞二钠	Lilly France	√	----	在静脉输注前，仅推荐使用0.9%的氯化钠注射液（无防腐剂）用于重新溶解及静脉输注前的进一步稀释。	静脉滴注（只能静脉给药）
	注射用盐酸吉西他滨	Lilly France	√	禁忌	（1）文献记载：吉西他滨与5%葡萄糖注射液配伍会产生沉淀；（2）产品说明书：浓度为0.9%的氯化钠注射液（不含防腐剂）是唯一被允许用于重新溶解吉西他滨无菌粉末的溶液。	静脉滴注

干扰转录过程的药物	注射用盐酸多柔比星	辉瑞	√	√		静脉、动脉注射，静脉滴注，膀胱灌注
	注射用盐酸表柔比星	辉瑞	√	----	静脉注射时亦可以使用注射用水作溶媒。	静脉注射或膀胱灌注
	注射用盐酸柔红霉素	海正药业	√	----	使用前每支加10ml注射用生理盐水溶解。静脉滴注用0.9%氯化钠注射液250ml溶解后滴注，1小时内滴完。	只能静脉给药。须避免肌肉注射或鞘内注射。
	注射用放线菌素D	上海新亚	√	----		静脉注射、腔内注射
	注射用吡柔比星	深圳万乐	禁忌	√	吡柔比星与0.9%氯化钠注射液混合，可见沉淀产生。盐酸吡柔比星的产品资料提到：溶解盐酸吡柔比星只能用5%葡萄糖注射液或注射用水，以免pH的原因影响效价或浑浊。	静脉注射、动脉注射、膀胱灌注
抑制蛋白质合成与功能的药物	注射用硫酸长春新碱	深圳万乐	√	----		仅用于静脉注射
	重酒石酸长春瑞滨注射液	法国皮尔-法伯	√	----	药物必须溶于生理盐水125ml并于短时间内（15～20分钟）静脉输入。然后输入大量生理盐水冲洗静脉。	静脉注射
	高三尖杉酯碱注射液	北京协和	----	√		静脉滴注
	注射用紫杉醇脂质体	南京绿叶	禁忌	√	紫杉醇脂质体只能用5%葡萄糖注射液溶解和稀释，不可用生理盐水或其他溶解、稀释，以免发生脂质体聚集。	静脉滴注
	多西他赛注射液	杭州赛诺菲	√	√	先用本品所附溶媒稀释，再用0.9% NS或5%GS稀释	只能静脉滴注
单克隆抗体	注射用曲妥珠单抗	上海罗氏	√	禁忌	只能使用注射用水溶解，再用生理盐水稀释。不能使用5%的葡萄糖溶液，因其可使蛋白凝固。	静脉滴注（切勿静脉注射或静脉冲入）

本稿的参考文献如下：

[1] 黄铁荣 达卡巴嗪在临床静脉滴注中的合理使用.

[2] 沈永康 环磷酰胺注射剂在静脉输液中稳定性观察.

[3]胡瑞颖 卡铂在大输液中稳定性的研究.

[4]姜 婧，杨水艳，任艳丽，余娟明, 晏彩先 刘伟平注射用洛铂与氯化钠注射液配伍的稳定性研究 .

[5] 陈冰 吴柏雄 崔朴 静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱分析.

[6] 周宇 孙志云 周建标 丝裂霉素C在葡萄糖注射液中的稳定性实验.

(此外还包括各药品的说明书)

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2016-6-24 17:06 上传

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辛苦了，很有用。

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谢谢了。

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太好了，值得认真学习。

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