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(经典病例)现实版“精尽人亡”

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  • TA的每日心情

    2020-6-22 15:27
  • couldyouzhang 发表于 2017-2-18 11:18:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    现实版“精尽人亡”!
    来源:医脉通
           患者,男性,66岁,农民。主诉阴茎异常勃起伴频发射精6天。患者6天前无明显诱因出现间断性阴茎异常勃起,伴有频发射精现象,3-4小时射精一次,每次精液量1.0-2.5mL。伴有双下肢阵发性抽搐,每次抽搐持续30-60秒,抽搐多发生于双下肢屈曲或受到机械刺激时。
           患者曾于当地医院就诊,给予对症支持治疗,效果不佳,上述症状逐渐加重,并且伴有畏寒、畏风,表情痛苦,不能站立。随即转入我院诊治。
           查体:体温37.3℃,神志清醒,急性痛苦面容,不能站立,张口自如。颈软,甲状腺触诊正常,心肺腹部检查未见异常。刺激双下肢时可诱发双下肢阵发性抽搐及射精(取标本检查证实为精液)。双下肢肌张力增强,膝反射、跟腱反射亢进,病理反射未引出。血常规正常,血电解质检查正常。免疫荧光病毒抗原测定阳性,未作病毒分离。尿常规红细胞、白细胞阴性,精子(+)。未进行腰椎穿刺。
           患者既往无神经病史、无精神病史,病前无外伤史。否认有家畜接触史,但家中养有一犬。
    入院后严密隔离、镇静、解痉、支持及对症治疗,患者不时出现烦躁、谵语,双下肢无力加重,频发射精。4天后死亡。
           依据您的猜想和推测,您认为患者最有可能的患有的疾病是?为了确诊这一疾病,对病人的信息采集中还应询问什么?是否需要再进行诊断性检查?
           请将您的猜想和推断发表在评论中,答案不久之后将会公布。真相,只有一个!

          本病例转载自《中华泌尿外科杂志》2014年4月第35卷第4期,转载时经医脉通整理、删减、增补。原文标题:以阴茎异常勃起伴频发射精为首发症状的狂犬病一例报告。原文作者:高明、杨波、袁建林。作者单位:第四军医大学西京医院泌尿外科。

    答案公布:

          
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    一颗心06 发表于 2017-2-18 11:25:52 | 显示全部楼层
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    lichen502 发表于 2017-2-18 11:43:46 | 显示全部楼层
    狂犬病,这样的病例在网上也见过好几个了
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    anita661983 发表于 2017-2-18 13:08:49 | 显示全部楼层
    学习学习。
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  • TA的每日心情

    2023-4-15 08:58
  • 泮泮 发表于 2017-2-18 14:36:53 | 显示全部楼层
    狂犬病是也。
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  • TA的每日心情

    2020-9-28 10:06
  • 庄生晓梦 发表于 2017-2-18 14:57:51 | 显示全部楼层
    学习学习
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  • TA的每日心情

    2020-12-12 09:48
  • piao12 发表于 2017-2-18 14:58:00 | 显示全部楼层
    没见过此类病例,见识一下
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  • TA的每日心情

    10 小时前
  • 古丽药师 发表于 2017-2-18 15:26:24 | 显示全部楼层
    狂犬病。
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    王雅旭 发表于 2017-2-18 15:40:50 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情

    2024-5-11 08:46
  • awj4 发表于 2017-2-18 19:31:35 | 显示全部楼层
    如此奇特病症!
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