值得关注的一本书：《中国300种疾病药学服务标准与路径》

    为建立药学服务标准与路径，帮助药师为患者进行长期用药指导和健康教育，对门诊/住院、及出院患者进行用药指导和监护，中国健康促进基金会医药知识管理专项基金发起了《中国300种疾病药学服务标准与路径》项目的编写和应用。该项目为期3年，覆盖300种疾病，编写专家由全国30余个省市，在相关疾病领域开展药学服务名列前茅的医院内，一线的500余临床药师和临床医师组成。
   
    编写专家根据大量的参考文献，走访医院相关疾病科室，收集相关疾病资料内容，结合该疾病药学服务工作的实际，按药学服务流程——服务思维标准化（SOAP），制定出药学服务操作及内容标准化十步法，最终编撰形成：《中国300种疾病药学服务标准与路径》，并按疾病领域进行细分。

第一步：患者信息采集
包括：基本信息、医疗信息、生活习惯、用药信息等

第二步：药物治疗是否对症
1.不必要的药物治疗：无适应证、重复治疗、可以非药物治疗、治疗可避免的不良反应
2.需要增加药物治疗：存在未治疗病情或疾病、应给予预防性药物治疗、需合用其他药物

第三步：药物治疗方案的有效性
1.选择其他药物：更有效的药物、存在治疗禁忌、药品剂型不合适、疾病治疗无效
2.给药剂量过低：错误剂量、给药频率不合适、存在药物相互作用、疗程不合适

第四步：药物治疗方案的安全性
1.药物不良反应：产生不期望的药理作用、药物对患者不安全、存在药物相互作用、剂量调整速度过快、产生过敏反应、出现药物禁忌
2.给药剂量过高：剂量、频次、疗程不适宜、药物相互作用

第五步：患者依从性
患者依从性差：不理解药品说明书、不愿或忘记服药、药品太贵、无法服用药物、药品短缺

第六步：明确需与医生沟通和确认的情况（如发现药物治疗方案有问题、严重不良反应等）

第七步：用药指导
1.用药日程：剂量、给药方式、时间、频次
2.起效时间
3.疗程
4.可能出现的不良反应（症状、出现后如何应对）
5.不同剂型的药物的具体使用方法
6.需要定期监护的指标（血药浓度、生化指标、肝/肾功能等）
7.药物储存方法

第八步：健康指导
1.简单的疾病与医药知识
2.用药期间的饮食摄入
3.用药期间烟、酒、茶的摄入
4.用药期间保健品的摄入
5.用药期间运动
6.用药期间睡眠

第九步：随访计划

第十步：形成长期、连续的用药记录——药历
1.完成标准服务，即形成了一份完整的药历，呈现给患者
2.每进行一次服务形成一份药历，最终形成长期、连续的用药记录

《中国300种疾病药学服务标准与路径》项目以患者药物治疗为中心，聚焦药师服务场景及服务操作两个基本点，帮助药师服务有形化、标准统一化、价值可衡量化；帮助患者吃对的药、把药吃对！唯有药学服务标准化、同质化，患者、媒体、政府才能感知到药学服务的价值，认可药师的价值，从而得到国家的认可，药师法立法才有保证，药事服务收费将指日可待！

《中国300种疾病药学服务标准与路径》部分内容已上传至人民卫生出版社官方网站，用户可前往官网或app查看相关内容。

原创： 平常心  摘自：合理用药百科

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