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哌拉西林钠他唑巴坦钠联合用药问题

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  • 2019-7-24 14:19
  • bbsyun 发表于 2019-9-6 11:49:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
    请教各位大大,患者男,40岁,有糖尿病史,确诊艾滋,现因下肢淋巴管炎使用头孢呋辛1.5g 静滴 Q8H抗炎,14天后因疗效不好改用哌拉西林钠他唑巴坦钠 (8:1)3.375g 静滴 Q8H抗感染,10日后控制不理想,加用克林霉素磷酸酯 0.6g 静滴 Q8H,再半个月后好转停用哌拉西林钠他唑巴坦钠和克林霉素磷酸酯。
    问题:
    哌拉西林钠他唑巴坦钠为光谱青霉素+酶抑制剂,覆盖G+、G-厌氧菌,联用G+的克林霉素磷酸酯是否合理?
    不合理的话为什么再加用克林霉素后好转?

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    还木有人打赏~

  • 5 天前
  • 黄河 发表于 2019-9-6 18:38:31 | 显示全部楼层
    需要病原学报告
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  • 5 天前
  • 黄河 发表于 2019-9-6 18:41:18 | 显示全部楼层
    可能单纯球菌和厌氧菌
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  • 2019-9-15 09:43
  • yaoshisun 发表于 2019-9-7 08:09:47 | 显示全部楼层
    感觉主要起作用的是克林霉素
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  • 2019-7-30 10:29
  • 405681593 发表于 2019-9-7 09:46:02 | 显示全部楼层
    糖尿病人感染不易控制
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  • 3 天前
  • nyxych 发表于 2019-9-8 10:23:13 | 显示全部楼层
    不合理,目前只有气性坏疽是推荐哌拉西林他唑巴坦加克林霉素,主要是利用克林霉素清除气性坏疽产生的毒素,其他方面两个联合没有协同作用
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  • 3 天前
  • nyxych 发表于 2019-9-8 10:25:51 | 显示全部楼层
    加用半个月才好转,应该不是克林霉素起的作用。你指的好转是哪些指标好转还是体征和体温??
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  • 5 小时前
  • su603 发表于 2019-9-8 16:25:36 | 显示全部楼层
    最好提供药物使用阶段的检验指标,包括体温,炎性指标,感染指标,病原学培养,探讨才有意义
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  • 6 小时前
  • lyyyp 发表于 2019-9-9 08:23:24 | 显示全部楼层
    有艾滋,免疫系统下降,感觉早就应该联合用药了
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  • 6 小时前
  • lyyyp 发表于 2019-9-9 08:26:35 | 显示全部楼层
    两种抗菌药物作用机制不一样,可以联用
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