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[用药知识] 美托洛尔的6大注意事项

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  • 2019-6-1 15:18
  • 红叶001 发表于 2019-10-6 15:59:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
    美托洛尔的6大注意事项
    [url=]药店经理人[/url] 1周前

    ▍来源:赛柏蓝—药店经理人
    ▍特约撰稿人:徐卫臣


    美托洛尔,是治疗高血压,心绞痛的常用药物。特别是琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克),是许多老年慢病患者特别熟悉并且钟爱的一种药,曾遇到过很多次,有老年患者到店里,点名要倍他乐克。
    问其原因,说邻居谁谁就吃倍他乐克,说效果好,自己也想换成倍他乐克。用药不能攀比,不能看别人吃啥自己就也吃啥,病症尽管相同,但因存在个体差异,对别人适合的药物,不一定适合自己。
    就拿美托洛尔来说,不仅有个体化的用法和用量,而且还有许多注意事项。美托洛尔为选择性β1受体拮抗剂,对心脏有较大的选择性,大剂量时对血管及平滑肌也有作用。
    主要用于治疗各型高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死和心力衰竭、肥厚性心肌病、主动脉夹层,预防和治疗急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛。
    特别是既能治疗高血压又能预防心肌梗死的相关病症,这种一药多功能的作用,深受老年慢病患者钟爱。
    但毕竟是药品,美托洛尔的特性是口服吸收完全迅速,但有首关效应,其血药浓度存在个体化差异,因此其服用剂量需要个体化。
    一般情况下:
    ①  用于高血压,开始时每日1次100mg,维持量为100~200mg,必要时增至每日400mg,早晚分服。
    ②用于心绞痛,每日100~150mg,分2~3次服用,必要时可增至每日150~300mg。
    ③预防偏头痛和慢性头痛,常用剂量一日50~200mg,从小剂量开始,逐渐加量,到达有效治疗量。
    服用美托洛尔还需注意以下事项
    1、美托洛尔应避免与以下药物合用:如巴比妥类药物、普罗帕酮、奎尼丁、维拉帕米。


    2、美托洛尔与以下药物合用时可能需要调整剂量。如胺碘酮、Ⅰ类抗心律失常药物、非甾体类抗炎/抗风湿药、苯海拉明、地尔硫卓、肾上腺素、苯丙醇胺、奎尼丁、可乐定、利福平、西咪替丁、肼屈嗪、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。


    3、美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇破行加重。


    4、对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,应同时给予足够的扩支气管治疗,β2受体激动剂的剂量可能需要增加。
    5、服用美托洛尔可能会发生眩晕和疲劳,因此在需要集中注意力时,如驾驶和操作机械时应慎用。

    6、特别需要注意的一点是:突然停用美托洛尔是危险的,特别是在高危病人,可能会使慢性心力衰竭病情恶化并增加心肌梗死和猝死的危险。 因此,美托洛尔应尽可能逐步撤药,整个撤药过程至少用2周时间,每次剂量减半,直至最后剂量减至半片,而且停药前最后的剂量至少给4天。

    通过以上分析,看看这药可真不是自己想换就能换的,换起来容易,可想停下来可没那么容易了,而且药物之间还有好多配伍禁忌、注意事项等。


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    cry
    还木有人打赏~

  • 昨天 11:52
  • liyaoshi999 发表于 2019-10-6 22:38:15 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢分享!
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  • 昨天 19:00
  • 2456125604 发表于 2019-10-7 04:27:30 | 显示全部楼层
    美托洛尔应尽可能逐步撤药,整个撤药过程至少用2周时间,每次剂量减半,直至最后剂量减至半片,而且停药前最后的剂量至少给4天。
    平时真没有注意!
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  • 9 小时前
  • panjing111 发表于 2019-10-7 13:26:38 | 显示全部楼层
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  • 昨天 12:03
  • pengfufu 发表于 2019-10-7 18:50:04 | 显示全部楼层

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  • 3 小时前
  • 山中草 发表于 2019-10-8 11:13:58 | 显示全部楼层
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  • 2019-10-9 08:45
  • pgpg 发表于 2019-10-9 16:57:53 | 显示全部楼层

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