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[特殊人群用药] 一文读懂高尿酸

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  • TA的每日心情

    2020-3-30 15:03
  • 红叶001 发表于 2019-11-4 09:44:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    一文读懂高尿酸[url=]药店经理人[/url] [color=rgba(0, 0, 0, 0.298)]6天前
    ▍来源:最紧要健康GRT
    尿酸
    嘌呤代谢的终产物
    正常的尿酸水平有利于能量储存
    血尿酸还能帮助脂肪代谢
    维持血管内皮健全


    但如果血液中尿酸含量过高
    就会变成高尿酸血症
    我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿
    超过总人口的10%



    高尿酸
    已成为了继“三高”之后
    威胁人类健康的“第四高”
    为什么这么多人会得高尿酸
    我们又该如何更好的控制好尿酸水平呢?

    患上高尿酸的原因

    “收支平衡”被打破,血尿酸水平升高

    人体在许多方面都处于动态平衡的状态,比如电解质平衡、酸碱平衡等。尿酸也是一样:正常情况下,每天新生成的尿酸与排泄的尿酸大致相等,体内尿酸水平始终处于相对平衡的状态。而高尿酸血症就是尿酸产生过多或排泄减少,导致尿酸平衡被打破的结果。


    01尿酸产生过多
    尿酸是由嘌呤代谢产生的,而嘌呤有内源性嘌呤和外源性嘌呤之分。

    ◎ 内源性嘌呤:主要来自人体自身细胞中核酸的氧化分解,占体内总嘌呤的80%。如果细胞生长繁殖迅速(如:肿瘤),核酸代谢过于旺盛;或细胞大量破坏(如:烧伤、外伤等),释放出过多的嘌呤,均可导致血液尿酸含量升高。


    ◎ 外源性嘌呤:主要来源于食物,约占人体总嘌呤的20%。如果长期摄入大量富含嘌呤的食物,就可能导致血尿酸增加。

    一般来说,内源性嘌呤代谢紊乱对血尿酸影响更大,但外源性嘌呤摄入过多,是我国高尿酸血症患者的主要病因。

    02尿酸排泄减少
    尿酸排泄需要经过肾脏完成,如果肾脏功能受损,就会造成肾脏排出代谢废物的能力下降,导致尿酸无法正常排出,进而诱发血尿酸升高。



    此外,部分药物,如:阿司匹林、某些利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等可抑制尿酸排泄,导致尿酸沉积,使血尿酸水平升高。
    尿酸高的4大危害

    01
    伤害关节

    血液中尿酸长期升高,会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。长此以往,就会对身体的关节组织造成伤害,甚至引起炎性反应。


    02
    潜伏的“肾脏杀手”

    高尿酸血症首先损伤的就是肾脏,可引起急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。长期患有高尿血酸症的病人很可能发展为慢性的肾脏损伤、肾脏形态异常、肾功能下降,甚至衰竭

    03
    损害血管

    尿酸其实就是一种代谢废物,正常情况下,人体含有的尿酸是很少的,但是如果长期高尿酸的话,就会刺激到我们的血管壁,促进斑块生成,从而促进动脉样硬化的发生。



    04增加糖尿病风险
    高尿酸通常伴随“三高”一起出现,互相影响,互为因果。高尿酸容易导致患糖尿病的风险增加。因为尿酸水平上升,就可能会导致人体对葡萄糖的利用能力下降,从而影响到身体中的胰岛素,进而可能会导致血糖上升

    身体这3个信号提示尿酸升高

    关节肿大
    如果尿酸出现异常,就可能会导致尿酸沉积在血液中,形成尿酸结晶,从而导致关节部位肿大,出现关节疼痛的情况。这是身体发出的严峻警戒信号,一定要重视了。


    肾脏出现受损
    如果尿酸不断升高,肾脏可能因为尿液的酸性影响而出现肾间质性炎症破坏肾脏功能,有时候还会伴随高血压、尿比重降低,肌酸升高等异常的表现。



    出现痛风石
    痛风石即痛风结节,尿酸长期处于高水平,尿酸也会沉积在软组织中,形成一些小结节,最常见到的就是在耳轮。其实这是因为尿酸浓度增高,体内尿酸结晶增多,沉积在软组织中导致的。

    哪些人易被高尿酸血症找上门

    肥胖的40岁以上男性

    研究发现,雄性激素会抑制尿酸排泄,促进尿酸盐沉积;而肥胖者多有长期高脂肪、高热量的饮食习惯,也会造成尿酸排出减少,从而导致血液尿酸含量升高,诱发高尿酸血症。



    绝经后女性
    与雄性激素相反的是,雌性激素有助于促进尿酸排泄,降低血尿酸升高的风险。但绝经后,女性雌性激素减少,相当于撤去了“保护伞”,也就使得女性患高尿酸血症的风险有所增加。


    长期高嘌呤饮食者
    虽然外源性摄入嘌呤对血尿酸的影响不如内源性的大,但长期高嘌呤饮食也容易造成血尿酸含量升高,导致高尿酸血症。



    嗜酒、爱喝甜饮料者
    啤酒中含有大量的嘌呤,一瓶啤酒即可使尿酸升高一倍,而且酒精也会抢占尿酸代谢通道,造成血尿酸滞留。长期爱喝啤酒的人,也容易出现高尿酸血症。



    市面上售卖的很多甜饮料中都含有大量果糖,而果糖会代谢产生尿酸,过量的果糖摄入还会抑制肾脏对尿酸的排泄,从而容易导致高尿酸血症。更何况,大量摄入糖分还易导致肥胖,增加多种疾病风险。
    最全“食物嘌呤等级表”

    要预防和缓解痛风带来的麻烦
    不吃海鲜和动物内脏是不够的

    营养专家总结了一张“食物嘌呤等级表”
    请好好收藏,从饮食入手远离痛风!


    1、超高嘌呤食物,痛风和高尿酸的人应该完全避免;
    2、中高嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;
    3、低嘌呤食物,几乎无需顾忌其嘌呤含量。


    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2024-3-26 11:00
  • panjing111 发表于 2019-11-4 12:55:40 | 显示全部楼层
    学习
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  • TA的每日心情

    3 天前
  • qiujiang2001 发表于 2019-11-4 14:22:13 | 显示全部楼层
    谢谢分享
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  • TA的每日心情

    2021-3-26 16:41
  • 禹嫲嫲 发表于 2019-11-7 15:13:45 | 显示全部楼层
    怎么一张图也看不到呢?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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