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肿瘤免疫治疗药物的配制和给药注意事项!

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  • TA的每日心情

    前天 07:38
  • 灵通播报员 发表于 2021-7-21 10:53:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

    免疫治疗药物是近年来抗癌非常火爆的药物,虽然国内还没上市,但患者也会通过各种渠道购买,由于说明书都是英文的,为避免用药差错,小编把目前FDA批准的6种免疫药物的配制和给药注意事项编译出来,方便临床查阅,让我们一睹为快吧!


    免疫疗法相关药物简介

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    1

    Nivolumab

    规格:

    40 mg/4 mL

    100 mg/10 mL

    240 mg/24 mL

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    用法:静脉输注超过30分钟

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    输液配制

    抽取所需体积的OPDIVO转移到静脉注射容器中。

    用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释,终浓度为1 mg / mL10 mg / mL,输液体积≤160ml

    轻轻颠倒混合稀释溶液,不得摇晃震荡

    丢弃剩余或空的小瓶


    给药说明

    输注时间≥30分钟,通过含无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器(孔径为0.2-1.2μm)的输液管

    不要通过同一条静脉管道共同给予其他药物

    在输液结束时冲管

    与Ipilimumab联用时,先使用OPDIVO,后Ipilimumab,并使用不同的输液器



    储存时间

    室温:≤8小时,包括配制、存放和输液时间

    冷藏(2- 8°C):≤24小时,包括配制、存放和输液时间

    不得冰冻!


    2

    Pembrolizumab

    规格:

    冻干粉:50mg

    注射液: 100 mg/4 mL (25 mg/mL)

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    用法:静脉输注超过30分钟

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    输液配制

    • 注射液用Keytruda(冻干粉)复溶
      将2.3ml无菌注射用水沿瓶内壁注入到小瓶,请勿直接注射到冻干粉上,所得浓度为25mg/mL

      缓慢旋转小瓶,5分钟内清除气泡

      不得摇晃小瓶!

    • 配制

      从KEYTRUDA的小瓶中取出所需体积,并转移到含有0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液的输液袋中。轻轻颠倒混合稀释溶液。最终浓度应在1 mg / mL-10 mg / mL。

      丢弃瓶中剩余的未使用部分。


    给药说明

    输注时间≥30分钟,通过含无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器(孔径为0.2-5μm)的输液管

    不要通过同一条静脉管道共同给予其他药物



    储存时间

    室温:注射液用冻干粉从复溶开始算起,注射液从稀释后算起≤6小时;包括输液袋中存放及输液时间; 冷藏(2- 8°C):注射液用冻干粉从复溶开始算起,注射液从稀释后算起≤24小时

    不得冰冻!


    3

    Ipilimumab

    规格:

    50 mg/10 mL(5 mg/mL)
    200 mg/40 mL(5 mg/mL)

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    用法:

    不可切除或转移性黑素瘤

    3 mg/kg ,静脉输注超过90分钟,每3周一次,共4次

    黑素瘤辅助治疗

    10mg / kg,静脉输注超过90分钟,每3周一次,共4次;然后10mg/ kg,每12周一次,持续3年,或直至疾病复发或不可接受的毒性。

    输液配制

    配制前药瓶在室温下静置约5分钟抽取所需体积转移到输液袋,用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释,终浓度为1 mg / mL2mg / mL

    轻轻颠倒混合稀释溶液 丢弃剩余或空的小瓶


    给药说明

    输注时间≥90分钟,通过含无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器的输液管

    不要通过同一条静脉管道共同给予其他药物

    在输液结束时冲管


    储存时间

    室温:≤24小时
    冷藏(2-8°C):≤24小时


    4

    Atezolizumab

    规格:
    1200 mg/20 mL(60 mg/mL)

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    用法:

    1200mg,静脉输注超过60分钟,每3周一次
    静脉滴注前稀释

    输液配制

    • 按照下列顺序

      从小瓶抽取20mL的TECENTRIQ

      稀释至含250mL 0.9%氯化钠注射液的聚氯乙烯(PVC),聚乙烯(PE)或聚烯烃(PO)的输液袋

      只能用0.9%氯化钠注射液稀释

      轻轻颠倒混合稀释溶液,不得摇晃震荡

      丢弃剩余或空的小瓶


    给药说明

    初始输注时间≥60分钟,通过有或无包含无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器(孔径为0.2-0.22μm)的输液管;如首次耐受,以后滴注时间可为≥30分钟

    不要通过同一条静脉管道共同给予其他药物。


    储存时间

    室温:≤6小时;包括配制、输液袋中存放及输液时间;

    冷藏(2-8°C):≤24小时

    不得冰冻.


    5

    Avelumab

    规格:

    200 mg/10 mL(20 mg/mL)

    105304ymjoomodoooo2drd.jpeg


    用法:

    10mg/kg,静脉输注超过60分钟,每2周一次

    预处理:前4次给予抗组胺药和对乙酰氨基酚,后续是否预处理基于临床判断和先前输液反应的严重程度来考虑

    输液配制

    从小瓶抽取所需体积的BAVENCIO,注入到含250 mL0.9%氯化钠注射液或0.45%氯化钠注射液的输液袋中

    轻轻颠倒混合稀释溶液,避免起泡或过度用力

    检查溶液以确保其清澈、无色且没有可见颗粒

    丢弃剩余或空的小瓶

    给药说明

    输注时间≥60分钟,通过含无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器(孔径为0.2μm)的输液管

    不要通过同一条静脉管道共同给予其他药物



    储存时间

    避光

    室温:≤4小时

    冷藏(2-8°C):≤24小时

    不得冰冻或摇晃


    6

    Durvalumab

    规格:

    500 mg/10 mL(50 mg/mL)
    120 mg/2.4 mL(50 mg/mL)

    105304h08aqpqwp1uaatq8.jpg


    用法:

    10mg/kg,静脉输注超过60分钟,每2周一次

    输液配制

    从小瓶抽取所需体积的IMFINZI ,注入到含0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖的输液袋中

    轻轻颠倒混合稀释溶液 ,终浓度为 1 mg / mL15mg / mL

    不得摇晃溶液

    不得丢弃剩余或空的小瓶


    给药说明

    输注时间≥60分钟,通过含无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器(孔径为0.2-0.22μm)的输液管

    不要通过同一条静脉管道共同给予其他药物



    储存时间

    室温:≤4小时

    冷藏(2-8°C):≤24小时

    不得冰冻或摇晃


    本文6个药物均参考FDA说明书的最新版本。因为免疫药物的说明书更新很快,不断有新的适应症和剂量的调整,表格1中有注明参考的FDA说明书的版本,说明书不断更新,以新的为准,旧的也有参考意义。



    注:文章图片均来自于网络,在此对图片作者表示感谢!




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    灵通播报由20余位一线临床药师参与编写的常用抗肿瘤药物的药学监护路径》正如火如荼地进行中,将于年内出版,敬请期待。


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    转载声明:本文转载自「临药网」,搜索「clinphar2007」即可关注,[阅读原文]。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

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    cry
    还木有人打赏~
  • TA的每日心情

    2021-8-9 16:00
  • 静配二师兄 发表于 2021-8-16 16:03:37 | 显示全部楼层
    这种表现形式可以参考一下
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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