抗生素(Antibiotics)指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。自1940年以来,青霉素应用于临床,现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种:
(一)β-内酰胺类 青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展,如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams),β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应症广及临床疗效好的优点。
分类:
1青霉素类
a 窄谱青霉素类 (青霉素G、口服青霉素V)
b 耐酶青霉素类 (氯唑西林、氟氯西林)
c 广谱青霉素类 (氨苄西林、阿莫西林)
d 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类(哌拉西林、美洛西林、阿洛西林)
e 抗G-菌的青霉素类 (美西林、口服用匹美西林)
2 头孢菌素类(头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢克肟、头孢他美、头孢哌酮、头孢他啶、头孢替唑、头孢替安)
3 碳青霉烯类(亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南)
4 头霉素类(头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺)
5 氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢)
6 单环β-内酰胺类(氨曲南)
7 β-内酰胺酶抑制剂(舒巴坦、他唑巴坦、克拉维酸)
第一代:
头孢噻吩钠 头孢氨苄 头孢羟氨苄 头孢唑啉 头孢拉啶
头孢硫脒 头孢克罗 头孢噻啶 头孢来星 头孢乙腈
头孢匹林 头孢替唑
第二代:
头孢呋辛钠 头孢呋辛酯 头孢孟多 头孢克洛 头孢替安 头孢美唑 头孢西丁 头孢丙烯 头孢尼西
第三代:
头孢噻肟钠 头孢哌酮 头孢他啶 头孢曲松 头孢唑肟 头孢甲肟 头孢匹胺 头孢替坦 头孢克肟 头孢泊肟酯 头孢他美酯 头孢地秦 头孢噻腾 头孢地尼 头孢特仑 头孢拉奈 拉氧头孢 头孢布烯 头孢米诺 头孢罗齐
第四代:
头孢吡肟 头孢匹罗 头孢唑南
(二)氨基糖甙类:包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
(三)四环素类:包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
(四)氯霉素类:包括氯霉素、甲砜霉素等。
(五)大环内脂类:临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
(六)作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
(七)作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
(八)抗真菌抗生素:如灰黄霉素。
(九)抗肿瘤抗生素:如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
(十)具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。