血/尿轻链定量测定是什么,有何临床意义?
已有 643 次阅读2016-5-8 11:33
|个人分类:临床补充
免疫球蛋白的分子结构分为重链和轻链两部分,五类免疫球蛋白的重链不同,而轻链只有两型,即κ型和λ型。κ型多于λ型,约为2:1。多发性骨髓瘤(MM)患者血清中出现的异常M蛋白,由于是单克隆恶性增生,所以只为单一型轻链增多,即κ增多或λ增多,故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多,而另一型往往减少,破坏了κ/λ=2:1的比值,则应高度怀疑MM的可能。此外,自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化等血中轻链也可增多,但一般均表现为κ、λ同时增多,其比值不变;肾病、自身免疫病、糖尿病等患者尿中也可出现κ、λ同时增多。
参考值: 血 KAP598~1329mg/dl;LAM280~665mg/dl;尿 KAP<5.1mg/dl;LAM<5.0mg/dl。