今天周六,科里有两个人值班,一个主班,一个副班。上午跟着副班收了一个病人,2000年因心梗在我院行冠脉造影+植入支架一枚,今年7月份以来无明显诱因再次出现数次胸前区以及背后压榨性疼痛,医生说可能是另一侧支出现堵塞,计划周一行冠脉造影,根据情况决定是否植入支架。然后跟着主班去急诊科会诊,会诊了3个病人,印象最深的是一个高血钾的病人,病人数年前因充血性心衰入我院,后长期服用呋塞米和螺内酯,还经常服用果味钾和潘南金,吃着3种升钾药,还没有进行过监测,终于血钾升到了需要紧急透析的边缘。当日化验:动脉血血气分析中钾离子浓度6.1 mmol/L。心率45左右。医生建议,立即请血液净化科会诊行血液透析治疗,不知道患者最后怎么样?会完诊就12点了,时间过的真快。
下午到科里,看内科学第七版第七章,因为以前没学过,看的很慢,领班医生说,看不懂的整理出来,再一个一个问他。之后跟另一个临床医学的实习生聊了半个下午(聊的内容跟学习关系不大)。下午的时候给副班医生说了西地兰和果导片的药名和用法,跟药有关的就有这一点吧,惭愧。