2019年1-6月份糖皮质激素专项点评

为促进我院糖皮质激素药物的合理应用水平，根据《医院处方点评规范（试行）》、 《糖皮质激素药物临床应用指导原则》等相关规定，参照《北京市医疗机构处方专项点评指南（暂行）》特对我院上半年糖皮质激素药物使用情况进行点评。

 一、抽样方法： 通过电脑系统抽取100 份2019年上半年用糖皮质激素类药物的电子处方/病历共计100份 ，本次点评存在不合格处方/病历的科室有2个，分别是：儿科、妇产二科 。

二、具体不合格处方、病历点评结果如下：

糖皮质激素处方、医嘱专项点评工作表

点评人：**                点评时间：7.5

三、存在问题汇总：在感染没有控制的情况下，给细菌感染患者应用糖皮质激素，单纯用于退热，由于糖皮质激素有免疫抑制的作用，给急性上呼吸道感染患者使用糖皮质激素，在感染没有有效控制的情况下有可能加重病情，违反糖皮质激素临床使用指导原则；妇产科病历一例，原因不明发热使用糖皮质激素，不符合糖皮质激素临床使用指导原则。

四、建议：

1.糖皮质激素是对人体影响较大的药物，长期使用会有依赖性，因此应该严格控制适应证用药。虽然糖皮质激素有一定的退热作用，但并不是退热药物的首选，因此在感染没有控制的情况下只用糖皮质激素退热是不合理的，容易掩盖症状，糖皮质激素有免 疫抑制作用，在存在感染的情况下有可能加重病情，故不建议使用。