立即注册 登录
临床药师网 返回首页

紫气东来3的个人空间 http://www.linyao.net/?508134 [收藏] [复制] [分享] [RSS]

日志

2019年7月处方点评及不合理用药评价通报与信息反馈

热度 7已有 271 次阅读2019-8-13 14:30 |个人分类:点评

20197月处方点评及不合理用药评价通报与信息反馈

各科室:

根据《莱阳市妇幼保健院处方点评》制度的规定,院处方点评组

随机抽查了20197月药房门诊处方共100张,处方不合格率6%,离处方合格率要求相差甚远,根据评价结果,绝大多数医生都能按照《处方管理办法》规定开具处方,合理使用药物,但也存在一些问题,现通报如下:

总计抽查100张处方,总金额为8080.21元,平均金额为80.8元,门诊抗菌药物使用率7.68%。住院病历30份,住院抗菌药物61.06%,略高于60%的规定,请临床大夫注意合理使用抗菌药物,进一步减少抗菌药物的使用占比。控制一类切口抗菌药物用量不超过30%随机抽查本月病历30份,药品总金额420386.30元,平均住院药品金额1412.80元。

在持续干预下,处方质量有所提高,各科室大夫都明显提高了意识。希望各科主任严格把关,各位大夫严格按《处方管理办法》规定开具处方,为处方质量负责,为自己的医疗质量负责。

各科室要采取切实有效的措施,进一步提高基本药物常用药物使用占比,将基本药物的政策落实到实处。

不合格处方、病历如下:

一、  用法用量不适宜

1.1产一科处方一张,大夫***,病人接铭华,女,50岁,诊断为贫血,开具的药物为多糖铁复合物0.15*104盒,一天两次一次1克。用法用量与说明书相差很大,复方红衣补血口服液10ml*18*3盒,两种药物功效类似,属于重复用药。

1.2妇保科门诊处方一张,大夫***,病人乔娜娜,女,34岁,诊断为阴道炎,开具的药品为保妇康栓1.74*12*1盒,一日一次一次1克,用量不对。

二、  无指征使用抗菌药物

2.1儿科处方一张,大夫***,病人徐娜,女,34岁,诊断为病毒性上呼吸道感染,开具的药品为头孢丙烯干混悬0.125g*6*1盒,奥司他韦颗粒15mg*10*1盒,一天两次一次15mg,该处方有两个问题,第一用成人卡,给孩子开药。其二,病毒性感染无指征使用抗菌药物。

2.2儿科处方一张,大夫***,诊断为病毒性上呼吸道感染,开具的输液方,用到了头孢呋辛注射液1*2支,如果确实诊断为病毒性的,就不需要使用抗菌药物,此处方属于无指征使用抗菌药物。

三、  所用药品与临床诊断不符合

3.1妇科处方一张,大夫***,病人隋晓花,女,45岁,开具的诊断为低钙血症,开具的药品为雌二醇地屈孕酮片28*1盒。10%葡萄糖酸钙注射液2支,雌二醇地屈孕酮片与临床诊断不符。如果确有需要,请大夫添加第二诊断。

3.2儿科处方一张,大夫***,病人王俪盈,1岁,诊断为肠消化不良,开具的药品为复方嗜酸乳杆菌片0.5g*24*1盒,一天三次一次一片,头孢克肟咀嚼片50mg*12*1盒,一天两次一次25mg,开喉剑喷雾剂30ml*1支,一天四次一次2喷,本处方,抗菌药物无指征,开喉剑无诊断。属于不合格处方。

四、溶媒不适宜

儿科病历一份,大夫**,病人朱孝诚,男,2岁,诊断为急性化脓性扁桃体炎,临时医嘱用甲泼尼松龙琥珀酸钠,甲泼尼松龙琥珀酸钠分解缓慢,将已溶解的药品于5%葡萄糖溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化纳的混合液混合。用小儿电解质补给液做溶媒不适宜。

五、抗菌药物使用不规范

儿科病历一份,大夫**,病人田楚姌,病历号84133,女,5岁,诊断为疱疹性咽峡炎,长期医嘱用的注射用头孢呋辛钠0.8 克,对于临床症状典型平时健康状况良好的患儿,即使白细胞升高,体温39度以上,一般情况良好,也不应该马上用抗生素,23天热峰下降或退烧,基本上可确定单纯病毒感染,腺病毒。单纯疱疹病毒感染热程似乎较长,有时超过5天或更长,热峰下降后或退热后又发烧,很大可能是混合感染,可以是细菌,也可以是病毒,注意临床症状的观察和评估,结合白细胞、CRP结果来考虑用不用抗生素我觉得更为合理。这样的病历比较多,请大夫充分考虑,规范使用抗菌药物。

六、抗菌药物级别使用不适宜

产二科病历一份,病人马荣飞,女,32岁,病历号84123,诊断为孕38+3周妊娠G2P2,期待绕颈2周,剖宫产史,术后用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.25克,剖宫产术后直接使用三代头孢菌素类,属于遴选抗菌药物不适宜病历。此类情况比较多,希望科室持续改进,规范合理使用抗菌药物。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


路过
4

鲜花
1

握手

雷人

鸡蛋

刚表态过的朋友 (5 人)

发表评论 评论 (4 个评论)

回复 Qinchen 2019-8-14 10:23
  
回复 紫气东来3 2019-8-14 14:27
Qinchen:   
加油,感谢你!
回复 退嗻_χΙá 2019-8-14 14:58
患者信息可以隐去
回复 紫气东来3 2019-8-14 17:03
退嗻_χΙá: 患者信息可以隐去
好的,感谢您的提醒!

facelist doodle 涂鸦板

您需要登录后才可以评论 登录 | 立即注册

返回顶部