日志
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用药咨询
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2018-12-26 23:15
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医生咨询：患者男，68岁，目前正在服用华法林抗凝，现因消化性溃疡需服用质子泵抑制剂（PPIs），选择何种PPIs比较好？ 1、可以选择泮托拉唑或雷贝拉唑。 2、PPIs主要通过CYP2C19和CYP3A4等代谢，其中CYP2C19是大部分PPIs在肝内代谢的主要途径。80%以上的奥美拉唑、50%以上的埃索美拉唑和兰索拉唑经CYP2C19 ...
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一例诊断为高血压、脑供血不足、脑梗的老年女性患者
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2018-12-25 22:19
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1.重复用药。丹红注射液和灯盏花素粉针都是活血化瘀的中成药注射剂，均为高风险药物，不建议联合应用。 2.灯盏花素用法用量不适宜：一次10-20mg，用5-10%葡萄糖注射液500ml稀释后滴注，qd。处方中为50mg，5%葡萄糖注射液250ml，所以单次用药剂量过大，溶媒用量较小。
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何谓前药原理？前药原理能改善药物的哪些性质？举例说明
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2015-11-22 19:31
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答：前药 (pro drug)原理系指用化学方法将有活性的原药转变成无活性衍生物 , 在体内经酶促或非酶促反应释放出原药而发挥疗效。 改善药物吸收，增加稳定性，增加水脂溶性，提高药物的作用选择性，延长药物作用时间，清除不良味觉，配伍增效等。 普罗加比（Pargabide）作为前药的意义。普罗加比在体内转化成 氨基 ...
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磺胺类药物抗菌机制？为什么和TMP配伍增效？与普鲁卡因合用为什么会产生减效？
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2015-11-22 19:25
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答：磺胺类药物作为抗代谢物替代对氨基苯甲酸参与细菌的四氢叶酸的合成，磺胺类药物在结构和电性与针氮其苯甲酸相似如果改变其相似则抗菌活性降低，反之保持其相似性则保持抗菌活性。 磺胺作用机理为磺胺类药物能与细菌生长所必需的对氨基苯甲酸（PABA）产生竞争性拮抗，干扰了细菌的酶系统PABA 利 ...
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耐药性产生的机制
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2015-11-21 13:22
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细菌产生灭活抗菌药的酶 ：细菌所产生的酶使药物失活，有水解酶和合成酶。水解酶如β - 内酰胺酶可水解青霉素和头孢菌素的活性环使其失活；合成酶如乙酰转移酶等可改变氨基糖苷类药物的分子结构。 细菌改变药物作用的原始靶位结构 ：细菌通过改变药物作用的原始靶位结构，降低与抗生素的亲和力，使抗 ...
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抗菌药作用机制
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2015-11-21 13:17
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1. 抑制细菌细胞壁的合成，如β - 内酰胺类通过与细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白结合，从而抑制转肽酶的功能，干扰病原菌细胞壁粘肽的合成。此作用可造成新生细菌胞壁缺损，是等渗环境中的水分不断渗入具有很高渗透压的菌体内，加上自溶酶的作用，造成菌体肿胀，破裂，溶解而死亡。 2. 影响细胞 ...
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