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彭州段氏中医骨科医院
2020年上半年中药饮片处方审核质控简报
一、目的
加强医院处方的规范化、标准化管理,严格遵照处方审核制度、及时纠正不合理处方,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全。
二、资料与方法
对我院2020年1-6月全部中药饮片处方,共25499张,以卫生部发布的《处方管理办法》、国家中医药管理局印发的《中药处方格式及书写规范》为依据,进行处方审核,处方审核时严格执行“四查十对”。
三、结果
本月对全院中药处方共25499张进行全部审核,其中门诊部处方5906张、住院部处方19593张,审核发现27张处方不合格,占全院总处方量的0.106%,其中门诊处方22张,占门诊处方总量的0.373%;住院部处方5张,占住院部处方总量的0.0256%。合格处方25472张,占全院处方量的99.89%
附:处方审核药师干预记录表
时间 |
处方号 |
病人姓名 |
科室名称 |
处方医师 |
药师干预内容 |
处理措施 |
处理结果 |
2020.1.29 |
1508212 |
刘秀英 |
中医骨伤科(门诊部) |
张辽 |
缺少用法用量 |
要求医师修改处方 |
手写处理 |
2020.2.9 |
1509618 |
钟泽蓉 |
创伤科(门诊) |
朱忠燕 |
外敷药和内服中药混合一张处方 |
要求医师按要求重新开处方 |
已及时处理 |
2020.2.24 |
1511559 |
高立旭 |
正骨科(门诊) |
苟齐鸣 |
证药不符,辨证为寒凝气滞证、处方中没药一味药是治疗寒凝气滞的。 |
要求医师重新辨证开处方 |
已及时处理 |
2020.3.5 |
133048481 |
毛安源 |
脊柱骨关节正骨科 |
马用志 |
重复用药(羌活),外敷药和内服中药混合一张处方 |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.3.5 |
1513267 |
陈治平 |
中医骨伤科(门诊部) |
张辽 |
无中医辨证 |
要求医师重新辨证开处方 |
已及时处理 |
2020.3.6 |
1513298 |
江莉 |
中医骨伤科(门诊部) |
文永红 |
重复用药(两张处方混开一张处方) |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.3.9 |
1513939 |
石磊 |
中医骨伤科(门诊部) |
文永红 |
缺少中医辨证 |
要求医师重新辨证开处方 |
已及时处理 |
2020.3.10 |
1513997 |
徐逢伟 |
正骨科(门诊) |
苟齐鸣 |
超常规用药(红花200g) |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.3.11 |
1514210 |
苏成会 |
正骨科(门诊) |
苟齐鸣 |
重复用药(木瓜) |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.3.12 |
65117171 |
易桂华 |
创伤科 |
朱冬梅 |
重复用药(川芎) |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.3.15 |
1514903 |
冯艳 |
中医骨伤科(门诊部) |
张辽 |
重复用药(陈皮) |
要求医师重新开处方 |
未处理:病人已经交费离院(代煎) |
2020.3.17 |
1515237 |
陈道兴 |
正骨科(门诊) |
苟齐鸣 |
重复用药(两组处方药开在一起) |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.3.21 |
1515935 |
游平娇 |
中医骨伤科(门诊部) |
文永红 |
缺少中医辨证 |
要求医师重新辨证开处方 |
已及时处理 |
2020.3.31 |
1517794 |
张亨兰 |
创伤科(门诊) |
刘爽 |
缺少中医辨证 |
要求医师重新辨证开处方 |
已及时处理 |
2020.4.3 |
1518365 |
唐述林 |
正骨科(门诊) |
苟齐鸣 |
重复用药(没药、乳香) |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.4.10 |
1519702 |
钟召珍 |
中医骨伤科(门诊部) |
文永红 |
重复用药(生石膏) |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.4.26 |
1522815 |
税廷富 |
创伤科(门诊) |
谭宁清 |
敷药处方重复用药(3次) |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.4.29 |
1523319 |
刘潇扬 |
筋伤科 |
张亮 |
敷药处方重复用药(两次) |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.5.1 |
59073025 |
李清正 |
脊柱骨关节正骨科 |
马用志 |
缺少中医辨证 |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.5.1 |
1523447 |
何凤仙 |
正骨科(门诊) |
苟齐鸣 |
缺少中医诊断 |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.5.7 |
1525069 |
罗启云 |
正骨科(门诊) |
苟齐鸣 |
缺少中医诊断 |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.5.7 |
1525077 |
徐方伦 |
中医骨伤科(门诊部) |
文永红 |
缺少中医诊断 |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.5.15 |
1526730 |
李昌俊 |
正骨科(门诊) |
苟齐鸣 |
缺少中医诊断 |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.5.16 |
1526929 |
樊朝福 |
创伤科(门诊) |
钟禄洪 |
有中医病名、无中医证候 |
要求医师重新辨证开处方 |
已及时处理 |
2020.6.5 |
1530695 |
张世群 |
内科(门诊) |
文永红 |
处方不规范:外用内服在同一处方 |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.6.5 |
1530716 |
何先贵 |
治未病科(门诊) |
苟齐鸣 |
重复用药:桔梗20g、桔梗15g;红花20g、红花15g. |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
2020.6.26 |
78232289 |
叶培英 |
创伤科 |
朱忠燕 |
重复用药:羌活15g、羌活15g |
要求医师重新开处方 |
已及时处理 |
处方审核时发现的不合格处方均交给处方医师处理,已全部及时处理合格
四、原因分析
医师在录入处方时未认真核对,导致重复用药或外用和内服处方未分开而没有发现。
五、处理措施
处方审核过程中发现处方不合理时必须当时交由处方医师及时处理,把不合格处方控制在处方审核环节,杜绝不合格处方应用到临床治疗,以便保证临床用药安全有效。
附:上报医务科
中药房
二零二零年七月十二日