１０％葡萄糖+ 红霉素 +vb6//１０％葡萄糖+头孢他啶

发现儿科门诊一处方：
男  年龄：1岁
１０％葡萄糖２００ml　　　*２
红霉素针０.２g　　　　　　*２
维生素B6针５０mg　　　　　*２
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１０％葡萄糖１００ml　　　*２
英贝齐（头孢他叮）１g　　　*２


请大家分析该处方。

[ 本帖最后由 mrfy99 于 2007-6-29 22:35 编辑 ]

不合理处方：
1、红霉素具有内酯和甙键结构，酸性下甙键水解，水解产物失去活性。10%GSPH为3.5~5.5.据报道PH为4的葡萄注射液溶解红霉素,经2小时后可降低效价30%.
2、维生素B6与红霉素配伍的目的是减少红霉素的胃肠道反应，但，是否必要现在仍存在分歧。
3、滴速？这很重要啊。
4、B内酰胺类抗生素与大环内酯联用目前认为是基体合理，但用药顺序我认为先用B内酰胺类抗生素为好。
5、英贝齐是头孢子他啶，不是头孢他叮。

就1岁的用量有一下三个看法
1.头孢他啶 静滴为30～100mg/(kg*d)处方中是不是用的量大了些
2.B6的用量？？？ 还有300ml液体不是太多了？？？

[ 本帖最后由 落叶秋风时 于 2007-6-29 18:58 编辑 ]

大环内脂药是快速抑茵药与B内酰胺类抗生素是快速杀茵药会影响药性.没有必要性.

英贝齐是时间依赖型,应该给予0.5g,bid,中间加一组红霉素.

从讨论中学习了

学习！说的有道理！

1、头孢他啶用药频次不合理
2、红霉素针酸性环境不稳定，碱性环境效佳。可以以葡萄糖注射液为溶媒，说明书要求，“溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释，但因葡萄糖溶液偏酸性，必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml。”
该组输液未采用碳酸氢钠调pH，反而加入酸性强的维生素B6注射液，宜改正。

对1岁小孩联用两种抗生素是否有必要,有没有明确用药指针,而且两种抗生素抗菌谱都是对革兰阴性菌和厌氧菌作用强.

学习了。