舒利迭 与 COPD

舒利迭
英国说明书
适应症：Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Seretide is indicated for the symptomatic treatment of patients with COPD with a FEV1 <60% predicted normal (pre-bronchodilator) and a history of repeated exacerbations, who have significant symptoms despite regular bronchodilator therapy.
用法用量：Adults:
One inhalation of 50 micrograms salmeterol and 500 micrograms fluticasone propionate twice daily.
美国说明书
适应症和用法：Maintenance treatment of airflow obstruction and reducing exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
用量和给药：Maintenance treatment of COPD: 1 inhalation of ADVAIR DISKUS 250/50 twice daily.
澳大利亚说明书：
适应症：For the symptomatic treatment of patients with severe COPD (FEV1<50% predicted normal)and a history of repeated exacerbations who have significant symptoms despite regular beta-2 agonist bronchodilator therapy.
用量：COPD:Adults:The recommended dose is 250/50 micrograms or 500/50 micrograms fluticasone propionate/salmeterol twice daily:
加拿大说明书：
适应症和临床使用：CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (COPD)ADVAIR&#174; 250 DISKUS&#174; and ADVAIR&#174; 500 DISKUS&#174; are indicated for:&#8226; the maintenance treatment of COPD, including emphysema and chronic bronchitis, in patients where the use of a combination product is considered appropriate.
问题：
用在COPD
英国 是 50/500
加拿大 是 50/500 50/250
澳大利亚 是 50/500 50/250
美国 是 50/250 (2008年8月8日 FDA 不支持 50/500用于COPD的决定）
据说中国SFDA2007年7月 通过 舒利迭 减少急性COPD发作和在COPD维持气流阻塞包括支气管炎和肺气肿。的适应症
是多大规格的 ？

沙美特罗50μg/氟替卡松100，250μg

舒利迭好像有两种，一种是沙美特罗/丙酸氟替卡松气雾剂（25g/50g、25g/125g、50g/250g），一种是沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂（50μg/100μg、50μg/250μg、50μg/500μg），两种的商品名均相同。

1.沙美特罗/丙酸氟替卡松气雾剂：（说明书上的适应症只是哮喘患者）
推荐剂量：成人和12岁及12岁以上的青少年：
每次两揿（每2揿5 g沙美特罗和50 g丙酸氟替卡松），每日两次。或
每次两揿（每揿25 g沙美特罗和125 g丙酸氟替卡松），每日两次。或
每次两揿（每揿25 g沙美特罗和250 g丙酸氟替卡松），每日两次。

2.沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂：50μg/500μg（COPD：在中国的临床试验中成人是使用该种规格的；哮喘：50/250μg ）
慢性阻塞性肺疾病：
成人：
根据病情的严重程度，在医生的指导下使用，每次1吸，每日2次。
特殊患者群体：
老年人或肾损害的患者无需调整剂量。尚无肝脏损害患者使用舒利迭的资料。

沙美特罗是选择性慢效长效β2受体兴奋剂，相比中小剂量氟替卡松的副作用要大，因此在复合剂型中都是以增加氟替卡松的量为主，而沙美特罗的量则相对固定。

还是不明白:
50/500 高剂量用与COPD
50/100 50/250  小剂量 中剂量用于哮喘

是这个意思吗

serenadeyin 发表于 2009-6-17  11:07
还是不明白:
50/500 高剂量用与COPD
50/100 50/250  小剂量 中剂量用于哮喘

是的

只有50μg/500μg可以用于慢阻肺，其余的只能治疗哮喘,没有慢阻肺这个适应症。