福建医科大学附属协和医院抗感染药物临床药师培训计划

福建医科大学附属协和医院抗感染药物临床药师培训计划

为了更好地培训学员,使其在一年的学习时间里能达到卫生部抗感染药物临床药师培训标准，保证培训质量，特结合临床药师培训指南制定此培训计划。 抗感染药物临床药师培训小组由黄峥慧主治医师（呼吸科）、吴文伟主治医师（ICU）、陆逢春副主任医师（基本外科）和曾晓芳主管药师负责带教工作，培训时间1年，培训方式为集中上课、临床药师指导下参加临床药学实践与病例讨论三种方式相结合。 一、培训进度安排 时间 内容 说明 1.轮转与实践 第一个月 药剂科轮转 共4周，其中住院药房（2周）、配置中心、临床药学室各1周，并穿插理论课学习 第二个月 呼吸内科 约4周，其中穿插进行理论课学习 第三、四个月 呼吸内科、微生物室 2个月，呼吸科查房及微生物室实践交插进行 第五个月-第七个月 呼吸内科 3个月 第八个月-第九个月 ICU 2个月 第十个月-第十一个月 外科 2个月 2.听课与讲座 全年各类理论课总学时不少于192学时 第一个月-第二个月 理论课 根据福建医科大学课程教学进度表上课 第一个月-第十二个月 学术讲座 全年不少于50次 第三个月-第十二个月 3.病例讨论 参加各科病例讨论，带教药师组织病例讨论 4.考核 第5、7、9、11个月 理论考核 笔试 第7个月 病例考核 院内考核 第12个月 病例考核+综合考评 毕业考核 二、培训作业 作业 内容 完成时间 药历30份 掌握的5种疾病各6份 学员参加查房后每月交药历3-4份，全年不少于30份 病历分析10份 社区获得性肺炎（CAP）、COPD合并感染、肺脓肿、院内肺炎或败血症、急性胆囊炎或急性阑尾炎等（根据临床情况进行病种调整）2份 学员参加查房后每月交病历分析1份，全年不少于10份 用药教育6份 掌握5种疾病用药教育各不少于1份 每1-2个月完成用药教育1份 文献阅读报告10份 社区获得性肺炎（CAP）、COPD合并感染、肺脓肿、院内肺炎或败血症、急性胆囊炎或急性阑尾炎等（根据临床情况进行病种调整）2份 学员参加查房后每月开一次文献报告会，共10次 病例讨论10次 社区获得性肺炎（CAP）、COPD合并感染、肺脓肿、院内肺炎或败血症、急性胆囊炎或急性阑尾炎等（根据临床情况进行病种调整）2份 学员参加查房后每月开一次病例讨论会，共10次 二、培训内容 （一）综合素质培训 1、掌握有关法规文件的相关内容。 教材：《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》 培训方式：理论授课（药学部负责）结合自学 2、职业道德和法律法规知识教育，使受训者具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。 教材：卫生部医院管理年有关内容、我院出台的有关文件制度 培训方式：自学 （二）临床知识与技能培训 1、微生物学：熟悉本地区常见的病原菌及其耐药流行情况；了解常用的细菌学检查方法；熟悉微生物分类；熟悉抗菌药物敏感试验方法；正确解读临床微生物与药物敏感性检查报告。 教材：《微生物学》 培训方式：理论授课（检验科医生讲课）、自学，结合实践（带教老师指导） 2、了解下列诊疗方法和技术在感染性疾病的诊疗中的应用价值：病史采集、体格检查、X线检查及相关影像学检查。 教材：《临床诊断学》、《医学影像学》 培训方式：理论授课（呼吸内科医生讲课）结合自学 3、掌握胆囊感染、急性阑尾炎等普外科常见感染性疾病（在普外科实践时根据临床情况进行病种调整）病原菌特点、病理特点、临床表现、抗菌药物选择原则、不良反应、禁忌症以及抗生素联合应用指征。掌握“应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）。 教材：《外科学》、《临床诊断学》、《医学影像学》、“应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）” 培训方式：理论授课（普外科医生、影像科医生讲课）、自学，结合临床实践（临床带教老师指导） 4、掌握社区获得性肺炎（CAP）、COPD合并感染、肺脓肿等呼吸科感染性疾病的病原菌特点、病理特点、临床表现、抗菌药物选择原则、不良反应、禁忌症以及抗生素联合应用指征。 教材：《内科学》（呼吸系统部分）、《临床诊断学》、《抗菌药物临床应用指导原则》及已发布的相关治疗指南。 培训方式：理论授课（呼吸内科医生讲课）、自学，结合临床实践（由临床带教老师指导） 5、熟悉血液常规、各项生化检查、尿液常规、大便常规等实验室检查结果的意义，对相关临床检验具有分析和应用能力。 教材：《实验诊断学》 培训方式：理论授课（检验科医师主讲）、自学，结合临床实践（由临床带教老师指导） 三、药物知识与临床用药实践技能培训 1、掌握：社区获得性肺炎（CAP）COPD合并感染、肺脓肿、、院内肺炎或败血症、急性胆囊炎或急性阑尾炎等常见感染性疾病的临床表现，临床过程及治疗规范；熟悉抗感染药物的经验用药方案设计；掌握抗感染药物治疗感染性疾病的疗程；当使用抗感染药物治疗感染性疾病疗效不佳时，能够进行药物因素分析以及其他影响疗效的原因分析；掌握常用抗感染药物引起的常见不良反应的临床表现和处理方法；掌握个体化给药方案的设计。 教材：《呼吸内科治疗学》、《临床药理学》、《药理学》、《抗菌药物临床应用指导原则》及已发布的相关治疗指南。 培训方式：理论知识在带教药师及医师指导下以自学为主，辅于适当的授课，同时在临床用药实践中锻炼应用、综合、分析能力。 2、具有针对特殊患者人群（老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常、低蛋白血症）调整抗感染用药方案的能力。 教材：《临床药理学》、《医院药学》 培训方式： a.理论学习：带教药师指导下以自学为主，重点学习老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常、低蛋白血症患者生理及病理特点。 b.临床用药实践：针对临床患者，结合其具体生理病理特点，在带教医师和带教药师指导下制定抗感染用药方案。 3、掌握撰写教学药历的能力 撰写社区获得性肺炎（CAP）、COPD合并感染、肺脓肿、院内肺炎或败血症、急性胆囊炎或急性阑尾炎等（根据临床情况进行病种调整）教学药历各≥5份。 4、培养发现用药问题并解决问题的能力，具备初步的发现可能存在的不合理或需注意的用药处方的能力。 5、掌握常用抗菌药物（≥50种）的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识”等知识与技能。 6、具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药物治疗的中、外文文献的能力。 培训方式：就临床实践中遇到的问题选定10个题目要求学员查阅不少于4篇文献并写文献阅读报告。 四、沟通与交流技能培训 1、学习如何开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出警示、解决方案，向护理人员提供药品配置、储存的知识等相应药物信息与咨询服务。 2、每名学员在病区负责5张床位，由学员向带教药师汇报病史和用药情况，在带教临床药师指导下，进行药学查房和患者用药教育。 三、考核 （一）考勤 学员在培训期间如遇特殊情况需请假时，必须当面请假（电话或请别人代为请假均无效）。经科主任同意后方可离院，（一般不超过一周）。返回我院工作后应及时消假。不论病事假，学习期限一律不顺延，逾期不归者终止其培训资格。 （二）培养过程考评：学员全年的工作实践记录、药历、病例分析、用药教育材料等书面材料进行考评。 完成培训内容 时间 1年总数量 呼吸内科 ICU 普外科 1765学时 书写教学药历≥30份，编写教学计划中选定的疾病患者用药教育材料各1份 文献阅读报告 专业学术讲座 不少于10次 参加学术讲座>20次 每次阅读文献>4篇 专业知识理论课 195小时 病例讨论会 不少于20次 病例分析报告 不少于10份 每个学习病种>1篇 （三）理论考试 根据《临床药师培训试点工作方案》、《抗感染药物临床药师培训指南》的要求设计并组织考试，重点考查综合应用医学、药学知识能力。 理论考核4次，时间安排在第5、7、9、11个月。 （四）病例考核 病例考核2次。第1次由带教药师组织药学部专家对学员进行考核，时间安排在第7个月。第2次由基地组织考核专家组，对全体学员进行考核，即为毕业考核，时间安排在第12月。