（转帖）会读书更要会思考

会读书更要会思考
北京大学第一医院呼吸内科教授 李惠薪
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　　医生这个职业决定了你可以没有学校里的一切，但你却不能不继续学习，不能够离开书本，它是你随时都要请教的“老师”。作为内科医生，案头应该有本随时准备翻阅的内科学，正如搞文字工作的人离不开字典一样。我推荐以上海医科大学编辑委员会编写的《实用内科学》为范本。如果英文过关的话，也可以看《希氏内科学》（英文版），每四年修订一次，最新的医学进展尽在其中。工具书和听诊器一样，具有同等重要的意义，需要常常使用，常使常新。

　　有些人书读得很多，但与实际情况却不能有机紧密地结合，讲起病人的诊断来，可以罗列出A、B、C、D等多种可能，但没有一种诊断是与病人的情况相近的。我们称这样的人为“学院派”——仿佛站在讲坛上夸夸其谈，不能与病人实际情况结合。爱因斯坦说：“书读得越多越不加思考，你就会觉得你知道得很多；而当你读书思考得越多的时候，你知道得还很少。”我想阅读应该遵循这样一条规律：思考—读书—思考。只有这样，你才能在阅读中获得最大的效益。法国著名作家巴尔扎克也说：“谁能以深刻的内容充实每个瞬间，谁就是无限地延长自己的生命。”

　　读书虽然要选择精品，但却不能读得过细，而应该在自己所属专业范围再拓展一些。当今的医学发展趋势是科越分越细，但人是一个有机的整体，各个脏器、各系统间都有着紧密的联系，无法遵循人的意志、人的主观愿望而割裂开来。工作中我曾遇到过一个永远无法忘记的教训。

　　一位外科急腹症患者，右上腹阵发性剧痛伴有发热，局部有压痛，肌紧张， 有慢性胆囊炎史，诊断为胆囊炎急性发作，决定手术。医生正准备进行麻醉时，患者咳出铁锈痰，床旁拍胸片：右下叶肺炎，伴有胸膜反应。是痰液救了他，避免了一刀之苦。外科医生头脑中考虑的都是急腹症引起的腹痛，忽略了内科疾病也可以引起腹部剧痛，而且只要详细了解病史，就可以知道患者近一周来，于腹痛前发热、咳嗽、吐黄痰已三天。因此读专业书的面不要太窄，其他科也要略知一二。

　　医生在临床工作中，每天都会遇到新的问题。虽然有些患者的病情较易得出明确诊断，有相应可行的治疗方案，但疾病是千变万化的，绝不同于流水线上的产品，都视为一个模子刻的。一旦诊断明确，制定出有效的治疗方案，那种发自内心的喜悦并不亚于英语六级考试通过。医生不仅收获了喜悦，而且会有一股强大的动力推拥着，沿着思考—阅读—思考这条路走下去。

网络编辑：  来源： 健康报 发布日期：2008-09-26

会读书更要会思考
医师是这样，药师也是这样。我们的临床药师呢？
除了丰富自己的药学、临床医学知识，更多的是实践。多学习，多实践，多思考。

思考—阅读—思考

不得其门而入 － 得其门而入 － 得其门而出；

读一本厚书 － 越读越薄 － 再读又厚；

都是类似得意思啊....