（转帖）从不良反应中找安全服务

从不良反应中找安全服务
健康报081010
　　我国目前尚未建立起完善的风险报告检测评价系统，据杨莘介绍：“以往医院对于不良事件的上报比较避讳，总觉得出现的错误越多越不好，在管理手段上就一味地罚、扣，希望通过这些措施来进行遏制。”然而上报例数虽少，但事故和纠纷却仍时常发生。

　　宣武医院转变思路，“从追究个人的错误转化成寻找管理系统中的漏洞”。医院相应地建立了一套非惩罚性上报系统，在这个系统下，出了错误只要主动上报，就不给惩罚，相反还会给予奖励，但如果隐瞒不报，则要给予严厉的处罚。每个季度，医院会把所有上报的不良事件做一次汇总，再向各科室通报，分析原因，进行场景回顾，看看问题出在哪儿，让大家共享这些经验和教训。

　　在我国，临床上影响患者安全的严重隐患，比较明显的是药物不良反应。据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗的有500万人次，约19.2万人因此死亡。

　　1997年，宣武医院一年上报的药物不良反应总共34例，这个数字在2007年增加到了678例，2006年和2007年，医院的上报例数都位列北京市第一名。宣武医院药剂科副主任闫素英说：“1998年，我们就开始系统地做这项药物不良反应监测工作，现在我们已经从单纯的监测发展到了提供相应的药学服务。”

　　在药剂科沈芊的办公桌上，记者看到了一摞报表，它们都是由与病人进行直接接触的医生、护士、药师搜集上报来的。沈芊的工作内容除了把合格的报表上报全国药品不良反应监测网络外，另外一项就是对这些发生药物不良反应的病人做追踪回访，并在每张表上用红笔标明追踪回访的结果。

　　“回访的时候，我会告诉他们与病情相关的用药知识，比如病人是服用降脂药产生的不良反应，我就会告诉他降脂药的副作用，可能会有什么样的不良反应，并劝他定期检查肝功；对于一些发生不良反应，但出院时还没有转归的病人，我就要提醒他不能再吃此类药物，并嘱咐他记得药品的商品名和通用名，教给他下次看病时怎样与医生沟通，病人对这项服务非常欢迎。”沈芊说。

学习中，值得借鉴与推广。

不回避问题才能解决问题!其实现在已经好多了.大家都很关心刺五加注射液就说明已经进步一大步了!