儿科抗生素处方量增加明显

儿科抗生素处方量增加明显
专家指出一些处方中的抗生素不适合儿童

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　　本报讯  记者王乐民从10月19日举行的中国药学会全国医药经济信息网工作会议上获悉，对北京、广州、天津、杭州4个城市60多家医院总处方数据的分析显示，2005年至2007年，抗生素在儿科的处方量增加明显，而一些处方中的抗生素是不适合儿童患者的。专家指出，这说明抗生素在儿科的使用不尽合理。

　　2005年至2007年，头孢类产品在儿科的处方量明显增加。2005年，儿科头孢类产品处方量在20万份左右， 2007年则一下跃至80万份左右。与儿科相比，普通外科、急诊科、妇产科、普通内科和呼吸内科的头孢类产品处方量略有增加，但幅度不大。

　　统计数据显示，在头孢类产品中，使用增加数量最大的主要有头孢克肟和头孢呋辛。而喹诺酮类抗生素在儿科的应用更令专家感到担忧。通过对口服和注射喹诺酮沙星类产品在儿科处方情况的分析发现，位于处方前10位的药品商品名分别是左克、天方罗欣、来立信、丽珠强派、拜复乐、息复欢、氟哌酸、奇迪、诺氟沙星、泰利必妥。专家表示，其中大部分产品不适用于儿童，如左克、来立信、息复欢、泰利必妥等。儿童肾功能还未发育完全，诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物一旦剂量偏大，便可引起儿童肾损害。

　　全国医药经济信息网提供的数字显示，儿科中使用喹诺酮沙星类的处方中，带有诊断的处方量比例很低，还不到10%。在可以查到的诊断中，35%左右的诊断是结膜炎，15%左右的诊断是呼吸道感染类疾病。而每年出现的上千张处方由于诊断空白，具体使用情况有待深入了解。

　　据悉，卫生部1993年正式批复中国药学会建立全国医药经济信息网，在全国主要城市重点医院布网采集和分析医院用药情况。
  
  


来源： 健康报 发布日期：2008-10-20

我院儿科临床抗菌药物的使用率基本保持在55%--60%。儿科处方中头孢类抗菌药物占有绝对主导地位。喹诺酮沙星类抗菌药物基本为眼科使用，因为在滴眼液中还没见有头孢类产品。喹诺酮沙星类滴眼液在儿科临床的危害性鲜有报道。

不到一岁的小儿感冒咳嗽，需要青霉素联合头孢西丁么？

去年曾经帮卫生厅评定过处方，发现有个医院几乎所有的处方上都有一种以上的抗生素！不知道后来他们怎么处理的！

应该没必要吧？青霉素和头孢西丁作用机制相近，且小儿感冒咳嗽多为病毒引起

1.喹诺酮类的肾损害较小，主要为对软骨的损害，fda已将此类加了黑框警示。
2.头孢西丁因其对阴性杆作用强归为二代，t0.5为1小时。不知为何不用2代代表药物头孢呋辛？