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止血敏,止血芳酸,VK1联用为何不合理?

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巴比妥 发表于 2008-10-25 21:25:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
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经常有这三个药联用的处方,之前也不知道有问题,刚才看见有人总结这样用是不可以的,说K1和止血敏有配伍禁忌,有没有人可以提供详细的资料解释一下?
谢谢!
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该用户从未签到

liuthree 发表于 2010-9-12 22:15:40 | 显示全部楼层
从理论上三联可以,但关键是k1静滴是否可行,而且和其他两个药物配伍,稳定性有没有保证。溶媒应该选什么,多大的量,一日多次使用是否可以。
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该用户从未签到

反冲力 发表于 2008-10-25 22:10:53 | 显示全部楼层
【求助】请教“止血三联”

临床中常用止血敏、止血芳酸、维生素K1,止血;我很疑惑:为什么非得是这三药搭配,而且药量比列几乎是固定的;难道此三药搭配的总和效应最强,药量固定比列后它们就能发挥各自的最大效应? 先谢谢大家解惑

本组方的三种药物都是通过不同的止血机理来达到止血的目的。
维生素k1在凝血过程中起重要作用,参与肝内凝血酶原的合成和促进肝脏合成血浆凝血因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅹ。当维生素k1缺乏或肝功能发生障碍时,凝血酶原和维生素k1依赖因子合成受阻,而导致凝血时间延长并出血。
止血敏(即酚磺乙胺)能促使血小板循环量增加,能增加血小板聚集性与粘附性,和促使凝血活性物质从血小板释放,从而缩短凝血时间,加速血块收缩。还可以增强微血管壁的抵抗力,降低其通透性,防止血液外渗。
止血芳酸则能纤维蛋白溶解酶原的激活酶,使之不能被激活转变成纤维蛋白溶解酶,从而阻断纤维蛋白的溶解,保护伤口处血凝块的生成,也可防止血浆中纤维蛋白等因子受到破坏。
因此,本组方药物针对不周的出血环节发生作用,从而达到止血的目的。注意:本复合液的应用是暂时性止血,为采取更为有效措施争取时间,不过,止血过程中应尽快找到出血原因,以便准确无误地处理原发病,三联组方止血作用强,一旦出血的紧急情况缓解就要渐渐停用或减少剂量,防止对机体出凝血机制带来损害,产生凝血机制紊乱的严重后果。

谢谢!
我见一般是止血敏2.0,止血芳酸0.2,维生素K1;这种比列合适吗?

我见一般是止血敏3.0,止血芳酸0.3,维生素K1;不知道为什么和你们那里的不一样

目前很流行混合使用止血药物,提出所谓止血三联针,其配伍也比较随意。如果选择配伍不当,则弊多利少,甚至是致命的。
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  • TA的每日心情

    2 小时前
  • 脉脉斜晖 发表于 2008-10-25 21:59:19 | 显示全部楼层
    酚磺乙胺射液(止血敏)
    【适应症】用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血,亦可用于呕血、尿血等。


    氨甲苯酸射液(止血芳酸)
    【适应症】本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血,包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血,后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
    【注意事项】(1)应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。(2)本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成,影响脏器功能,特别是急性肾功能衰竭。如有必要,应在肝素化的基础上才应用本品。(3)如与其他凝血因子(如因子IX)等合用,应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。(4)由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞,血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。(5)宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血,肝素治疗较本品为安全。(6)慢性肾功能不全时用量酌减,给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时,用量也应减少。
    【药物相互作用】 (1)与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌;(2)口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用,有增加血栓形成的危险。


    维生素K1注射液
    【适应症】用于维生素k缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。
    【注意事项】(1)有肝功能损伤的患者,本品的疗效不明显,盲目加量可加重肝损伤。(2)本品对肝素引起的出血倾向无效。外伤出血无必要使用本品。(3)本品用于静脉注射宜缓慢,给药速度不应超过1mg/分。(4)本品应避免冻结,如有油滴析出或分层则不宜使用,但可在避光条件下加热至70-80oC,振摇使其自然冷却,如澄明度正常则仍可继续使用。
    【药物相互作用】 本品与苯妥英钠混合2小时后可出现颗粒沉淀,与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。与双香豆素类口服抗凝剂合用,作用相互抵消。水杨酸类、磺胺、奎宁、奎尼丁等也影响维生素k1的效果。
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  • TA的每日心情

    2021-7-15 15:37
  • sunhao2328 发表于 2008-10-25 22:00:55 | 显示全部楼层
    说明书写的有禁忌,具体原因不明
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  • TA的每日心情

    2021-9-9 20:44
  • leechard 发表于 2008-12-12 18:10:12 | 显示全部楼层
    呵呵,学习啦,在上面学习的比学校学的丰富多啦
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    chenqlv 发表于 2009-8-15 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习了,!!!!!
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    pingping 发表于 2009-8-16 20:49:43 | 显示全部楼层
    一般是止血敏2.0,止血芳酸0.6,维生素K1;不知道哪种配伍更合适
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  • TA的每日心情

    2022-3-16 15:42
  • 一笑天 发表于 2009-8-17 15:12:02 | 显示全部楼层
    是医生未读说明书,只要有出血就把止血的全部用上。
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  • TA的每日心情

    7 天前
  • 林子十八 发表于 2009-8-18 08:56:33 | 显示全部楼层
    以上三种药连用很多年了,临床用的也很顺手,药房发的也很顺溜。。。。。都没有过深的研究过有无配伍禁忌。。。。。那以后究竟能不能连用呀!
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    该用户从未签到

    硬师 发表于 2009-9-7 20:11:51 | 显示全部楼层
    和9楼看法差不多,可以用吗?
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