bid和Q12h的区别？？？

在教科书上针对用药时间，我们用BID和Q12h等来表示用药时间，BID指时间 8-4     q12h指8-8   在上面没有什么BID用于口服药物的规定，Q12h用于注射药物的说法，但医务科却说有此说法，不知道对不？请大家帮我解释下下？谢谢

我们做法和理解与楼上的回复一样

对于这种情况,我院执行的是:除非医生有特别的交待,否则一律按9AM,9PM执行.

我们的理解，BID 是白天的12h分两次，而Q12h则指24h分两次，严格间隔12h

口服药物一般分为ＱＤ、ＢＩＤ、ＴＩＤ、ＱＩＤ、ＱＯＤ等，其一天几次用药大多与进食有关，因为考虑到进食对药物吸收的影响，故分为空腹、饭前、饭后、餐中等服用时间。
注射用药物应严格掌握用药时间间隔。Ｑ８h,q12h,q6h等是经过大量临床实践的科学经验。严格掌握用药时间间隔，以确保稳定的血药浓度，减少不良反应。

在《临床用药须知》、《新编药物学》等较权威的参考书上，药物的说明书（法定依据）、“一日X次”用法用量是常见表示方式。通常所指的 “1日服药几次”中的 “1日”，不单纯指白天时间，而是指24小时。所以说每日3次，不是早、中、晚各一次，而是每隔8小时一次。
严格意义上讲：qXh用药更科学 ，qXh更符合药代动力学模式。 例如：某种药要求1日3次服用，是根据24小时内药物在人体血液中的浓度变化制定出来的，因此正确的服药时间是每8小时1次。考虑到作息规律，服药时间可这样安排：早上7点，下午3点，晚上9～10点。同样，每日2次或4次，都应以24小时来安排用药时间。否则会造成白天血药浓度较高，而夜间血药浓度不足，药物不能保持恒定的有效浓度，会影响药物的治疗效果。
但很少有人隔8小时用餐1次，所以很少有人会真正地隔8小时用药1次。qXh在这里就没有意义 。
举个例子：阿昔洛韦口服治疗疱疹，说明书、参考书上都清楚地写明每日5次，每次200mg，这5次该怎么分？ 困难！！！

服药如果不符合患者作息时间、生活习惯、临床用药习惯，只按“1日24小时”计不便于患者服药，会致患者使用药依从性差。
但特殊的除外：
促胃动力药： 吗丁啉： 夜晚人们不进食，没必要增加胃动力，只需要在白天每次餐前15分钟给药，无须按每8小时给药1次。
对胃有刺激的药物为了减少其不良反应 需每日2次服用时，则应在早、晚两餐的餐后15～30分钟服用。上述两例Tid、Bid就不需明确的定为qXh服用，而应注明每日3或2次，餐前或餐后服用。
一些助消化药，如铝碳酸镁，胃舒平等，要求饭后或饭后立即服用，也指白天的1日3餐。
口服降血糖药物，其药效与进餐密切相关，这里的“饭前”、“饭后”指白天的1日3餐，Tid也只能理解为白天1日3次。
hs、prn等，远非qXh的形式可以替代 。
心血管系统用药：硝苯地平、阿司匹林、抗高血压药，高血脂用药，心衰用药；呼吸系统用药：茶碱、糖皮质激素
等应据生物节律安排用药时间
…………
药物每天服用时间间隔不能一概而论，给药时间和间隔的设计除了根据药物的半衰期、人体内部生物钟的周期节律性变化来确定，还应根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物的不良反应等多种因素来决定。
因此，口服药物要因药、因人、因病合理用药；服药次数和时间间隔是因药、因人、因病而异的。

以下是本人在服药时间间隔上的发言，借用一下，是以Q8H和TID进行讨论的，其实是一样的！粘过来与大家共享。

个人看法，如果一个人的睡眠时间不超过8小时，这种讨论没有太多的价值。一日三次基本上和每八小时一次是完全可以交待清楚的。
以正常作息时间算，7点14点21点这三个时间点服用药物，可以解决绝大多数情况。而且也是可以依从的，7点是吃早饭的时间点、14点是下午午休后时间点、21点是大多数人休息的时间点，以这三个时间点来交待患者服药，应该跟时效学没有什么冲突，要知道生理休眠期的体内代谢同样会减速！而且21点和7点这两个时间点完全可以根据药物的特性和患者的生活方式进行前后调整。
除了相当严重的病人必须按时用药外（一般都要住院，服药由已由护士进行，已没有什么问题了），都可以通过药学教育来达到最佳的服药时机。

一般交代病人是隔12小时服用，这时Bid也就等同于Q12h。具体情况还是应该具体分析：
1.胃动力药吗丁啉、胃复安、西沙必利等，宜在饭前半小时服，待进食时，药效恰好到达高峰，使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转。将其放在饭后服，或当上述症状出现时才服药，已成为“马后炮”，无疑会降效。夜晚不进食，胃不需要动力，促胃动力药只需要在白天这个时间区内给药。
2.降糖药给药时间与进餐的关系密切，预防餐后高血糖，吃药必须按时进食，否则引起低血糖等不良反应。
3.降压药7-3-7时辰给药法：根据人体生物钟的节律，1日1次宜早上7时左右服（晨起）；1日2次，下午3时再补充1次；1日3次，宜晚上７时左右再服1次。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。服长效降压药如吲达帕胺，波依定（非洛地平）等应注意与普通1日3次给药法区别。
因此，需要匀速给药的严格按照这时Bid也就等同于Q12h。其实食物促进生物利用度，胃肠刺激大的药品，为保证通过匀速给药保持体内相对平稳血药浓度，可以吃东西以后使用，即与餐无关。有些疾病对机体特定时间的影响，需药物控制该时段症状等是不需要匀速给药。如降糖等与餐有关、局部作用等，应该提示病人注意。
1.固定时间服
①目的是维持血液中药物有效浓度。
②定时服：每隔一定时间给药，如q.d、q8h 等。
2.相对固定时间服
⑴与餐有关  餐前、餐后、餐时（餐中）及餐间（两餐间隔时间的中点）四点。
①餐前服：饭前30分钟。
②餐时（餐中）与食物同服
③餐后服：饭后15～30分钟。
④餐间服：饭前饭后片刻或进食少许后服药。
⑵胃排空（胃空速率）  与食物种类有关，混合食物胃完全排空4～6小时。食后5分钟开始排入十二指肠，水＜1小时、稀饭1～2小时、米饭3～4小时，荤类混合食物3～5小时、肉类蛋白脂肪10小时。
目的药物小肠吸收快慢，药物生物利用度或刺激性。
①空腹服：晚上11点至清晨的早饭前1小时（不吃夜宵）。
②半空腹服：两餐之间、饭后1～4小时内、中晚饭前1小时、睡前。
③饱腹：饭时或饭后15～30分钟、与食物同服。
3. 相对不固定时间服
①必要时服：多为胃肠解痉药和退热药。
②即刻服：疾病发作时马上服，如硝酸甘油含片、哮喘发作时服药。
③晨服：清晨起来服。
④睡前服：睡前15～30分钟。

具体情况具体分析。我很想看看时辰药理学这方面的书，那上面应该有很多这方面的知识吧！