临床研究发现老药的一些抗感染新用途

临床研究发现老药的一些抗感染新用途 （中国医药报）

　　编者按：自20世纪40年代世界上第一个抗生素类药品——青霉素问世开创了辉煌的抗生素时代以来，到目前，国际上已有100种以上的抗感染药物。但不容置疑的事实是，近年来一些耐药性极强的“超级细菌”——“耐甲氧西林金葡菌”的迅速蔓延正在威胁着世界各国人民的健康。面临来自超级细菌的挑战，迫使药学界将开发全新抗耐药菌株的抗菌药物列入紧迫课题计划。令人欣慰的是，在过去几年里，国外科研人员不仅成功开发出多个能有效抑制耐药细菌的新型抗菌药物，而且还在一些上市已达半个世纪以上的老药中挖掘出多个具有抗耐药菌株作用的药物，从而使老药焕发出“第二春”。尽管这些药物的新用途大多处于临床研究阶段，尚未真正被用于临床，但已经给我们带来很大的希望。

　　β受体阻滞剂可治疟疾。疟疾是一种非常古老的热带疾病。过去一个世纪以来，疟疾治疗始终是困扰国际医学界的一大难题，因为现有抗疟药均无法对付耐药性疟原虫。在非洲撒哈拉以南地区几乎每5名儿童即有1人死于恶性疟疾。西方研究人员偶然发现：目前临床使用的β受体阻滞剂类降血压老药(如心得安、美多心安等)能有效阻止疟原虫进入人的红细胞内，从而可有效防止疟疾症状的出现。这一新发现已引起国际医学界的极大兴趣。目前国外医学研究人员正在就“β受体阻滞剂的抗疟新用途”课题在疟疾流行国家进行临床验证试验。一旦获得成功，β阻滞剂将成为医学界对付耐药性疟原虫的有力新武器。

　　西咪替丁可抑制人乳头状瘤病毒。西咪替丁（甲氰咪胍）是一种上市已有40多年的抗溃疡老药。国外研究发现：西咪替丁可抑制人乳头状瘤病毒在人体内复制过程。上述新发现为西咪替丁这一老药打开了一个全新医疗市场。

　　氟喹诺酮可作为抗痨药使用。近年来西方研究人员发现，几个新上市的氟喹诺酮类抗菌药能有效抑制结核杆菌的繁殖，并加快肺部空洞的愈合。能用于抗痨的氟喹诺酮类药物包括：左氧氟沙星、莫西沙星与吉米沙星等。若是将上述氟喹诺酮类抗菌剂与利福霉素类抗痨药配伍使用则可大大缩短结核病的治疗过程。

　　糖皮质激素可治疗脓毒症。脓毒症是一种致人死亡率极高的疾病。西方研究人员发现，一些常用糖皮质激素类药物（如氢化可的松、强的松、地塞米松等）能有效降低微生物感染所引起的脓毒症的全身性炎症与死亡率。

　　一些老抗生素的新用途。据报道，某些开发上市较早的抗生素老产品因其上市年代久远且实际上已基本不再（或很少）用于临床医疗实践，故许多致病菌已对它们“感到陌生”从而失去对这些老药的抵抗力。据最近美国《临床抗生素杂志》报道，多黏菌素（colistin）可用于治疗“耐甲氧西林金葡菌”感染性疾病，其中包括严重骨髓感染症。

　　氯霉素也是一种上市已有半个多世纪的抗生素老药。最近美国医学研究人员发现：氯霉素可用于治疗耐万古霉素肠球菌及沙门氏菌等致病菌所引起的腹内感染症。

　　复方磺胺甲基异恶唑（即SMZ-CO）也是一种上市超过半个世纪的磺胺类抗菌剂老药。据报道，印度医生利用价廉物美的SMZ-CO治疗耐药性金葡菌感染疗效很好。

　　舒巴克坦是上世纪八十年代初开发上市的一种β内酰胺酶抑制剂，因其自身抗菌作用并不强，故必须与其它β内酰胺类抗生素做成复方制剂才能应用于临床。最近西方研究人员发现：舒巴克坦能用于治疗多药耐药性不动杆菌等致病菌引起的感染性疾病。

　　克林霉素也是一个上市多年的抗生素老药。但现在已很少用于临床。最近国外发现：克林霉素可用于治疗多药耐药性金葡菌所引起的皮肤/软组织感染和其它微生物感染如医院获得性肺炎等症。

　　总而言之，在迄今已上市的一百多种新老抗生素产品中今后还将继续开发出令人意想不到的全新用途。可以相信，在不久的将来一定会有更多更好的抗菌药物被人们开发利用。

很有用，谢谢分享