我国公立医院改革将取消所售药品7%－15%加价

本报讯 （记者魏铭言）为改变公立医院“以药养医”的局面，中国新一轮医改试点将取消公立医院加价售药。同时，患者享受诊断等服务要增加药事服务费。
昨日，在今年全国卫生工作会议上，卫生部长陈竺专题阐述了中国医改新政。陈竺说，今年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年。今后三年，公立医院改革将在各试点城市推进。
技术服务收费标准将调整
目前百姓普遍感觉医院的药更贵。其中一个重要原因是，医院可以对所售药品收7％－15%的加价。而据陈竺介绍，公立医院改革已确定将取消医院加价销售药品。
陈竺表示，医院由此减少的收入，政府将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准以及增加政府投入三条路径来弥补。
据陈竺透露，药事服务费将纳入基本医疗保障报销范围。
据记者了解，是否增设药事服务费已争论多年。此前在广州等地的发改委听证会上，多数听证代表质疑药事服务费“变相增加患者负担”。因此，此次方案将“药事费纳入基本医保”，有望减少改革阻力。
陈竺介绍的改革方案，还指明了政府对公立医院增加投入的具体方向，包括住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等。
今年颁布基本药物目录
卫生部还表示，今年我国将制订并颁布国家基本药物目录。有关部门将完善基本药物价格形成机制、使用报销政策和国家储备制度。国家还将确定国家基本公共卫生服务项目。
■ 名词解释
药事服务费 指医生和医院在向患者提供诊疗服务时，就向患者提供的合理、安全用药方案，加收的一项费用，也包括药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。
业界普遍建议，该费用在医生开处方的同时进行收取。药事费旨在体现医生对患者开展诊疗服务的价值，遏制医生靠开“大处方”，“贵处方”牟取“提成”。
■ 解读
药事费短期难明显提高
有医院称，政府应核算清楚医院支出与收入
本报讯 （记者魏铭言）对于公立医院试点医药分开的新政，昨日人民医院院长王杉认为近期医疗服务价格不会有明显提高。
王杉说，医院取消药品加成后，形成的政策性亏损有多少、通过什么渠道来补偿，关键是政府要先核算清楚每家公立医院的医疗服务支出与收入。在没有企业化成本核算的基础上，无法科学定价药事服务费或其他技术性的医疗服务收费，也无法明确政府的增加投入。
目前普通公众自己负担的医疗卫生花费已经很重，“看病贵”呼声不绝于耳。（在这种舆论背景下），作为医院管理者，不会奢望医疗服务价格在近期有明显的提高，并与医疗支出成本相符。
■ 医改数字
5大改革方案近期下发
医改意见以及五项重点改革实施方案将于近期下发。五项改革是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。
3年卫生服务覆盖社区
中国将力争在三年内基本实现城市社区卫生服务全覆盖。三年内要新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站，中央支持经济欠发达地区2400所社区卫生服务中心建设。
重点支持2千县医院
自今年开始，三年内中央重点支持2000所左右县医院建设，使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。
今年还要全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心卫生院，平均每个县2-3所。
医改征集意见逾20万
陈竺表示，医改征求意见稿于2008年10月14日公布，引起了社会各界高度关注和热烈反响。目前共收到各方面提出的具体意见建议超过20万条。
———摘自2009年卫生工作会议
http://news.qq.com/a/20090109/000137.htm

小叶子还真勤快,一早就看到这个新闻,感觉象春天来了一样,期待细则的同时又有些担心,临床药学的队伍还不是太强大,其实国家能拿些钱来支持一吧,医院才能重视.

那我们工作在药房第一线的药师不是临床药师该收什么费？

据《北京晨报》报道：北京市政府《关于促进首都中医药事业发展的意见》日前发布，将推出门诊煎药费纳入医保报销、社区卫生服务中心全部配备中医等18项新措施，扩大中医中药的服务范围，为市民提供覆盖城乡的中医药服务。

　　据北京市劳动和社会保障局负责人介绍，北京市医保报销范围将适度向中医药倾斜。在基本医疗保险报销目录中增加中医诊疗项目，将以往由患者自费的门诊3元一服的煎药费、辨证论治费、处方调剂费、中药配方颗粒纳入基本医疗保险报销范围。按照相应规定，可报销50%到70%。此外，对于门诊发生的医保起付线以上的针灸治疗费用和列入基本医保目录的传统中药饮片费用报销，医保部门也在研究制定优惠政策，引导市民选择价格低廉的中医药特色服务。

　　根据《意见》要求，未来3年，政府举办的综合医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）将全部设立中医科、中药房，所有社区卫生服务站（村卫生室）都要提供中医药服务。据北京市中医局介绍，市级和国家级老中医带徒弟，将获得6万至10万元奖励。

呵呵，也看到了，不知道对我们临床药师队伍有什么影响

药事费旨在体现医生对患者开展诊疗服务的价值，遏制医生靠开“大处方”，“贵处方”牟取“提成”。 药剂人员是不是成为医院的包袱了？药房以后会不会"社会化"？危机逼近了……

药事服务费 指医生和医院在向患者提供诊疗服务时，就向患者提供的合理、安全用药方案，加收的一项费用，也包括药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。

原来药事服务费并不是药学服务费，还包括医生诊疗服务费

这个定义与医师诊查费有所重复吧？

说的一点也没有错啊，看来我们药师的作用很难发挥啊

　中新网1月12日电 卫生部新闻发言人毛群安今日表示，卫生部已经对今年卫生系统深化医药卫生体制改革的几项重点工作进行了全面的部署，其中包括公立医院改革试点。
　　毛群安称，卫生部也正在按照国务院的要求对公立医院改革试点方案进行进一步的论证。在整个方案公布之后，卫生部将选择一些基础条件比较好，有代表性的地区进行公立医院改革的试点。
　　毛群安指出，卫生部强烈要求在公立医院改革试点中取消药品加成的政策，原因之一就是要解决老百姓反映强烈的看病贵的问题。另外，在公立医院的改革试点中，卫生部要取消以药补医的机制。
　　毛群安表示，公立医院的改革是一个比较复杂，而且是一个艰巨的任务。为保证公立医院的正常运行，取消了药品的加成后必须有其他的经济政策。增设药事服务费，只是其中的一条建议。提出增设药事服务费的目的是，在取消药品加成政策之后，考虑在公立医院改革中要充分调动医务人员的积极性，引导医务人员钻研医疗业务，体现医务人员的劳动价值。（据中国网文字直播）

http://www.chinanews.com.cn/jk/ylgg/news/2009/01-12/1524490.shtml