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来源:好医生网站 2012年01月11日
近年来,临床抗感染治疗面临的挑战不断增加。由多重耐药菌引起的院内感染严重影响了医疗安全和患者安全,已经成为医院感染的重要挑战。
多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药性的细菌。这些细菌往往是造成临床抗感染治疗失败的原因。更值得关注的是,多重耐药菌的发生率正逐年升高。
著名抗感染专家、上海复旦大学附属中山医院感染科胡必杰教授介绍说,由多重耐药菌引起的感染主要类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等,具有病情复杂、治疗难度大等特点。
有关监测数据显示,医院内检出的金黄色葡萄球菌对新青霉素和头孢菌素的耐药率高达70%;大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌对第三代头孢菌素的耐药率超过50%,对氟喹诺酮耐药的大肠杆菌约65%;不少重症监护病房分离的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率近60%。多重耐药菌院内感染已成为延长患者住院时间、增加医疗费用和导致患者死亡的重要原因,如治疗不及时,甚至可能引发患者死亡。
面对我国抗感染领域所面对的严峻挑战,有效控制耐药性现状,推广合理使用抗菌药势在必行。遵循的基本原则包括医院应有效控制感染,如医务人员注重手部卫生,加强清洁与消毒;注意正确的抗生素剂量和疗程,避免产生耐药菌株。针对多重耐药菌,普通抗菌药不能有效治疗,这时就需选择对菌株敏感的抗菌药。有效快速地控制感染是降低患者死亡率的关键。
抗多重耐药菌的静脉注射用抗菌药“泰阁”被俗称为“老虎素”,能克服常见的外排泵和核糖体保护等细菌耐药机制。泰阁不易产生耐药性,适用范围更广,突破性地同时覆盖耐药阴性菌、耐药阳性菌、厌氧菌及非典型病原体,可以治疗多种现有抗生素无效的耐药菌感染,甚至包括了谈之色变的“超级细菌”。值得关注的是,有些强效抗菌药物在治病的同时有较大的肝肾副作用,而泰阁为双通道排泄,肝肾安全性良好。
“泰阁”(化学名:替加环素,Tigecycline)在获得国家药监局批准后,已于日前正式在中国市场上市。该药品具有明显的抗耐药菌优势,为我国应对多重耐药菌挑战提供了临床抗感染领域新的治疗武器和选择方案。
临床研究数据表明,替加环素具有广谱抗菌的作用,且能有效地对抗多种耐药性细菌,其抗菌谱比目前市售的其他强效广谱抗生素都要广泛。研究数据显示,替加环素对大多数耐药菌(除铜绿假单胞菌外)均具有很高的敏感率4-6。
胡必杰教授表示,替加环素的上市为广大医务工作者提供了一种可在严重感染治疗初期病原菌尚未明确时进行治疗的全新选择,并且不需根据肾功能受损情况调整剂量,使用安全方便,每12小时用一次即可。此药物最常见的不良反应为恶心和呕吐。替加环素集抗菌谱广、使用方便、肝肾安全性优良等诸多优势于一身。正是由于如此,替加环素的上市无疑将为抗菌药物领域增添一支强大的生力军。
辉瑞中国总经理吴晓滨博士表示,我们非常高兴能借助泰阁的上市为中国抗感染领域提供新的治疗方案,以积极应对多重耐药菌挑战。辉瑞公司将凭借其在抗生素领域领先的研发能力和药物组合,全力推动中国抗感染事业的发展和基层用药水平的提高。
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