《药品专营法案破解医改瓶颈》目录贴 4.8最新更新

最近在构思《药品专营法案破解医改瓶颈》，花费很多时间和精力，但是一个多月来仅仅是有了一定的架构，很多问题还没有完全想通，希望各位网友提出一点建议（特别是懂一点社会经济学的会员。），哪怕是拍砖也好！！！

本来准备今年内写出一个草稿的，看来是不行了。

新医改方案还没有完全出台，只有等待了。必须在新医改方案出台后才能提出这类主张。

以下为4.7最新更新内容：
医改方案终于出台，可以谈一下具体的操作了。

目录药品专营法案

第一篇：关于药品专营法案
第二篇：药品专营法案的内容
第三篇：药品专营相关问题分析
第四篇：现行以药养医全景透析
第五篇：医改其它相关问题探讨
前言：
第一篇：关于药品专营法案
1.1什么是药品专营法案4.8上传
1.2为什么要实行药品专营4.8上传
1.3药品专营能够解决目前医改中的什么问题
1.4药品专营相关名词解释4.8上传

第二篇：药品专营法案的内容
2.1药品专营法案主要内容2009,4.7上传
2.2药品价格的形成2009,4.7上传

2.3药品利益的合理再分配2009,4.7上传

3.4基本药品制度，药品储备制度，特殊药品管理制度
第三篇：药品专营相关问题分析
3.1合理利润
3.2合理使用
3.3合理价位
4.4顺利转型

第四篇：现行以药养医全景透析
4.1医药研发体系
4.2药品生产体系
4.3药品运输体系
4.4药品流通体系
4.5药品零售终端
4.6药品使用者
4.7药品销售者
4.8药品管理者
4.9行政管理者
4.10行业管理者
4.11药品资金链
4.12药品滥用
5.13药品不良反应
第五篇：医改其它相关问题探讨
5.1国家主导与国家控制
5.2市场与公益同行
5.3国家投入的实质
5.4全民医保的资金来源
5.5民营资本的利益诱惑
5.6二八现象与管理
5.7药品不良反应补偿机制的建立与完善
5.8国家储备药品制度与基本用药目录制度
5.9市场调节正常功能的保护
5.10全民监督体系的形成
5.11新医改如何避免或减少权力寻租空间

结语：

不懂。请问你是代表哪方说话？

我个人认为药品应该象烟草、或盐一样实行国家专卖，这样一是可以大幅消减因假药对身体造成的危害（名目繁多的山寨药一律不得经营）。二是有利有净化社会空气，减少医药购销中的不正之风，降低医药成本。三是有利于对突发事件等的应急处理。四是可最大程度保证临床用药所需。五是有利于药物经济学的开展及利用。六、对质量有缺陷或不合格产品可及时通知厂家召回。（再次声明：仅仅代表个人观点，欢迎讨论、批评与指正！ ）

专营医院的药品流通　积聚资金养医为民

对中国医疗卫生体制改革的探索（一）
——一个付出沉重代价患者家属的建言　


写于2003年

现行的中国医疗卫生体制所造成的医疗问题，在这一改革、发展的浪潮中，成为社会的一大焦点：1、由于长期以来医疗卫生体制的弊端造成了行业的思想混乱和道德真空；2、医药价格结构失衡，行业靠以药养医求生存，助长了医疗腐败现象；3、社会对医疗卫生行业的回报过低，付出和收入的不公，获取和责任的反差，造成“医护”心理的逆反和道德的扭曲；4、某些制度的不合理，如医生既要医病，又要追讨赔付患者的医疗欠费；5、医院为降低费用成本，造成医护人员与患者比重严重失调，导致医疗护理质量问题突出；6、管理、协调、监督机制滞后，导致收受红包、医药回扣、乱开药、乱收费，护理规范、诊疗规范、道德规范失常等问题；7、《医疗事故处理条例》有法难依。长期以来形成的扭曲和客观现状的无奈，使80%以上的医护人员对《条例》产生抵触。由于医疗事故的产生有其个人因素，也有管理问题。致使“医护”既是医疗事故责任人，又是这一现状的受害者。又由于医疗事故鉴定是在老师对学生，同行对同行之间进行，以至造成医学会在行使医疗技术鉴定权力中，感情色彩代替了法律的公正性。道德的真空产生了麻木和抵触。专家们不得不为了保护行业权威和利益，而丧失了公正，一部拨乱反正、监督、促进中国医疗卫生事业进步的保护人权的《条例》失去了光彩。由此而导致了责任心下降，甚至寻求不正常的灰色收入，给这一崇高的职业抹上了一层阴影，并由此而引发了许多医疗事故争端。由于患者及家属的无知，这些事故争端在现实中真正被起诉的能有百分之几？被判定为事故的又有千分之几？医院每天都在抢救患者，但每天又有多少患者在不规范的诊疗护理下，不能延续生命，这一事实，业内人士早已司空见惯，同时也无可奈何。

以上一系列问题盘根错节，困扰医疗卫生行业，已到了非解决不可的程度，笔者认为在诸多矛盾中，首先要抓住体制这一主要矛盾。医疗卫生“改革”必须从体制着手，政府要加强对这一行业的调控能力，就必须要具备财政实力。政府通过垄断药品器材流通环节，一方面可加强对各类进入市场的药品直接审批监控，另一方面，通过合理制订价格，垄断流通渠道，增加财税收入积累资金。并把当今医药流通环节的价差流失收回国有，将全部收入返还分配给各类所有制的医疗卫生行业。这样有益于鼓励多种渠道发展医疗卫生事业，同时国家又能通过经济手段调控不同体制的医疗卫生行业，从而使中国医疗卫生事业得到健康发展。笔者提出的观点是：国家垄断医药流通环节，积累资金养医为民。

一、国家垄断药品流通，确保药品的安全准入。国家加强对重点医药、设备的集团采购，降低成本，以利于医疗卫生的投资和发展。具体措施如下：

1、建立药品标准及准入机制，以加强行政管理，确保药品安全。

2、建立规范的药品定价机制，以提高经济管理手段。

3、建立规范的药品流通机制，保护发展国有大企业。

4、建立规范统一的药品进口机制，保护民族工业的利益。

二、国家垄断药品流通，规范行业行为，杜绝财政流失。现行的以药养医造成了医药回扣等一系列难以杜绝的社会腐败正侵蚀着这一崇高职业的道德问题。如果一个药品从生产到医院，从医院到病人，从医药代表到医院进药决策者，再到医生等各个环节的利益分配后，所谓留给医院的“以药养医”的资金又有多少？而国家通过垄断药品流通，可以杜绝差价和税收的流失。具体有以下措施：

1、建立高效的现代化的网络营销、电子商务、现代化的流通环节的组织结构。

2、统一药品定价，国家垄断流通，为中国医疗卫生的发展积累资金。

3、政府干预药品定价，保护国民利益。

4、剪断医药腐败之源，杜绝差价流失。

三、国家垄断药品流通渠道，有利于今后引入外资和社会资本进入中国医疗卫生领域。国家财政垄断医药流通环节，可以聚积更多的资金，把现有的以药养医转为国家财政补贴，使政府有实力运用经济手段，强化对公共医疗卫生行业的调控，彻底解决现实医院“以药养医”的窘境。

四、国家垄断药品流通，聚财养医为民。

国家财政从这一环节加以垄断（模式可以探讨），将其中的利润和税收的全部反馈给医疗卫生，名正言顺实行国家财政补贴，（财政根据病人的就诊和用药的情况补贴医院），这将改变中国政府对医疗卫生拨款比重，充分体现中国政府对民众的关怀，提高中国医疗卫生事业在国际上的地位，在政治上具有重大意义。同时财政体制的变革可以从根本上改变医疗卫生现状：

1、医护人员按劳取酬，不给封顶，使没有责任心，技术不高的医护人员被自动淘汰，医护人员有一个进取的环境。

2、医院管理力量应放在提高医护质量而不是如何赚钱上，质量高的医院病员就诊自然会多，管理者的责任，就是提高医护质量和服务，而不为其它分心。

3、把医药流失的部分和税收，用于医疗事业的发展投资，提高中国医护水平在世界的地位。

4、提高对救治贫困群体的定义，减少社会矛盾，提高政府形象。

五、高新养廉，树立崇高的医德医风和高效的管理、监督机制。提高医疗护理质量，让患者满意、家属满意、群众满意。

总之，国家通过垄断药品流通，为财政增加积累，为医疗卫生积累发展基金，提高政府的调控能力，利国利民。改革医疗卫生体制，理顺各类关系。在这一行业建立必要的高薪、责任制度和监督机制，我们相信，医疗卫生行业的春天一定会到来。

生老病死是每个人的必经之路，医疗卫生关系到千家万户。希望全民都来关心支持关系到自己的医疗卫生体制的改革，同时希望能得到政府的重视和解决。

以上观点的提出，希望得到来自各专业专家的论证和有关数据的支持。希望能得到社会的共鸣！



2003年11月18日

http://blog.ifeng.com/article/1075248.html

《中国工业经济》1992年02期   
  关于药品专营问题的探讨

向烟草一样专营,呵呵这个思路不错!

谢谢各位，我想听到的是各位自己对之的一点点想法和看法。

个人观点认为药品比石油、烟草更生命攸关，药品应该象石油烟草一样实行国家垄断；国家统一标准；国家统一价格；如果站到国家的高度，我相信咱的中药制剂也会健康发展呀！ 只有这样也不存在什么以药养医、药品回扣、暗箱操作等！ 再者，中国的药厂大大小小无数，想清理庄稼地的乱草一样，该清理清理，集中力量培养扶持国家大型企业实行国家垄断，我就不信咱国的药品质量上不去，省得老百姓用药不安心，临床用药不省心哪！

垄断(专营)-----是腐败的沃土!

哪里有垄断,哪里就一定有腐败!

烟草是用来享受的,消费者有主动的选择权,所以对其实行专营是合理可行的.

药品不是用来享受的,患者没有主动的选择权,所以不能象烟草一样实行国家垄断专营.