药学/临床药学服务误区种种之-----角色错位

药学/临床药学服务误区种种之角色错位

在正文开始之前先看几个概念：

角色：“社会角色”的简称。指个人在社会关系位置上的行为模式。它规定一个人活动的特定范围和与人的地位相适应的权利义务与行为规范，是社会对一个处于特定地位的人的行为期待。

**角色：包括以下三方面的意思：一是**的角色就是**的行为。二是**角色表示的**的地位和身份。三是**角色意指对**的期望。

药学服务：指应用医药学专业知识，向一个患者提供了直接使用药品的服务，或者是说与药品使用有直接关系的的服务，目前是提高药医治疗的安全性、有效性、经济性和合理性，以实现改善和提高患者生活质量的这么一个理想目标的过程。

临床药学：是一门研究药师提供病人保健从而使药物治疗、促进健康以及疾病预防最优化的保健学科。

药师：提供药学/临床药学服务的角色。

药师作为药学/临床药学服务的角色其实就是一个很普通的职业，必须完成三方面的内涵：一、做符合自己职业内涵的工作（不管是什么样的具体工作。）。二、通过自己和同行的实际工作取得药师应有的社会
地位和身份。三、完成社会对药师的期望（必须通过整个行业的努力。）。

而由于我国的药学/临床药学的发展过程极其缓慢，直接导致了药师的自我认同与社会认同的脱节。/临床药学服务中的角色错位就在所难免了。

本人通过多年的实际工作经验和不断地与同行及社会各阶层的对话中发现中国药学/临床药学服务的角色

----药师的角色错位主要表现为以下四个方面：

1.误将评书作正史，除奸扶弱侠客梦。
2.脱尘不辨春与秋，世人皆醉我独醒。
3.杖吏神洲四海药，按巡天下九州医。
4.心比天高欲正纲，手抚药案恶补疾！

具体分析如下：

一、误将评书作正史，除奸扶弱侠客梦。
中国人对药师其实很不了解，而且中国历史上就没有严格意义上的药师这个行业，一般就是医生兼职/医生的徒弟或者是药店药房的伙计代替，也就是在19世纪西方医药开始引进中国，才正式有药师一说，中国才有了药师这一行。

英国药剂师(J.LLEWELLYN)于清咸丰三年(1853年)创办老德记药房，是上海最早创办的外商药房和药厂，现为上海现存的最老西药房，老德记药房在当时上海工部登记营业执照为1号。

另一个中国老字号的西药房为屈臣氏：1828年屈臣氏前身广东药房在广州开业，1832年开设中国大陆首间汽水厂 ( 全球其中一家率先制造「有气」饮料的公司 ) ，1841年广东药房南下香港，创办香港药房 ，1862年自屈臣氏医生（ Dr. Alexander Skirving Watson ）于一八五八年加入香港药房担任经理后，他的名字便与香港药房结下不解缘 ，1871年正式注册为 A.S. Watson & Company ( 屈臣氏公司 ) 。
注意这屈臣氏原本也是医生，并不是药剂师。

中国人对药师认同主要是从金庸先生的新武侠小说开始的，所以国人对药师的了解最为直接的来源并不是正式的史料而是小说，黄药师可以说被国人和药师同行已经认同了，所以形成了药师角色误区的第一个，也是最大的一个误区，就是将药师的社会内涵定义成了侠客！！！而使真正药师的内涵并不能为国人所知，业内同仁也自然而然地以侠客自居，使药师不能真正切入到真正的药师的角色。

药师要想真正开展自己的业务就必须从实际出发，从现在开始，从自己开始用自己的务实行为重新塑造自己的行业行象，而不能寄望于想象中的江湖世界，只能通过自己的实际职业行为来实现自己的职业目标，使得药师的社会角色的社会认同个人认同和角色内涵三位一体。

做一个现实的药学人，做一名名符其实的药师，仅此而已。

二、脱尘不辨春与秋，世人皆醉我独醒。
中国的药学教材取源于50年代前苏联，当时红遍世界的革命浪潮或多或少地渗进了教育体系中，而以当时的教材为范本的中国药学教育也秉承了这一传统。

当红色浪潮过去后，社会大背景以和平发展为主流，从革命教材潜移默化教育中出来的中国药学人都有点世人皆醉我独醒自我认同，这就切断了药学人员与务实的现实社会之间交流通道。

革命的从业方式已经不适应整个社会了，社会现在是沟通的，是科学的，是发展的，而且医疗活动中的主体---人体是活的，科学的社会分析和人文关怀在以前和现行中国药学教育体系中并不包涵。所以现实中药学人不断地想突破自我，寻找定位，却很难准确把握。过分依赖所谓的权威书籍已经成为药学人员获取社会认同的一大障碍了。

如果药学人不能将理论联系实际，进行循证药学方面研究，而依然抱住以前书本知识，要想得到医疗同行的认同还是很难的，在以医生为主导的医疗行为中就更难获得被动者---患者的认同了。

药师要想得到社会的认同，不是一味强调自己的理论就行的，而是要切中事实，以理论结合实际的方式与临床进行沟通，以得到医疗同行的认同，在进一步获得社会的认同，不要以为只有自己有原则而其它人都没有。

说白了药师只能解决技术层面的问题，而且不是独立解决，必须与医疗同行联手才有可能。而社会的问题自当由社会来解决，也不能将所有的问题都归于社会，而将自己排除在问题之外。

在整个医疗过程中药学的角色是参与者是责任者，而不是观察员。
不能主动参与，做自己应当做的事，能力范围内的事，却在大谈什么世人皆醉我独醒，多多少少有点可笑，怎么能得到社会认同和完成自己的职业内涵？

其实药学人只要完成职业内涵中的社会分工，就会很快获得社会的认同的，拘泥了社会认同却不从完成自己的社会分工做起最后使药学人无法摆脱越想得到而越难（不）得到的怪圈。

三、杖吏神洲四海药，按巡天下九州医。

中国的现行医疗体系中，只有药学人员和财会人员学过管理，人家财会人员是当然的管理者，而药学人员其实是技术工作者，由于种种原因药学人员很容易将自己定位为管理者。

上管药，中管医，下面还管着患者。

当然药学人员中有一部分人会成为管理者，但要知道是一部分而不是所有！当然以物流管理为主而不是管理整个医疗！

看看相关的药学文件就可以知道，从上到下药学人员就将管理为已任，不是监测就是监管，要么就是审核，如此种种大范围出现在正式的涉药文件中，不仅仅是偶然。而是药学的社会定位出了问题。

权力和义务是相匹配的，有多大的权力就应当做多大的事，事实上对药品的养护不能称为管理，只是技术，对物流的管理已经分工给了新兴的物流业了，对医疗过程中的管理药学人员显然从技术角度上来看无法完成。

放下管理者这个心理障碍，对药师切实完成自己的社会分工是大有裨益的。当我们不再以管理者的身份与医疗界进行沟通地就会变成纯技术性的交流，少了许多无谓的阻力。我们就一定会真正成为医生的合作者，患者的服务者，取得社会的认同只要经过自己的努力那是迟早的事。

四、心比天高欲正纲，手抚药案恶补疾！

由于以上三种误区的存在，使得药师的自我认同严重偏离了社会分工，当然也就无法取得相应的社会地位和身份，也就无从谈起社会的认同。

第四个误区却是由于教育的原因，这倒不是药师本身的问题，由于以上的原因使然，药师在做侠客，做管理者，革命者之梦，却独独忘记了自己的技术！

当社会进步到以临床药学为目标的时候，猛然发现，自己并不是侠客，管理者，革命者，并不能普救众生，却依然还做着以正社纲的梦想，直到有一天要参加医疗讨论时才发现，很多技术性的问题自己并不了解。

这当然是教育上的问题，因为中国的药学教育是化学式的，而不是技术的人文的。药师此时只有疾速回炉，以补不足，而产生了一个新的误区：全盘否定。

其实医疗行业是互相渗透的行业，很难一刀切个了断。药学在其中不过是个技术活，所有的涉药工作都是药学服务都是临床学。

参与临床是开始，但是也要有个界限，在化学上相信检验师，在诊断上相信医生，这才是药师参与医疗的前提。做好自己的药学服务，就完成了自己的社会分工。只有参与了才会完成自己的社会分工，才能得到社会的认同和自身价值的满足。

总之：
要以药学社会分工为自任，做好自己。
摆脱不切实际的想法，做好自己。
积极参与医疗，做好自己。
做好服务，做好自己。
我只是个药师。

知识分子最可贵的品质之一，就是独立思考......

mrfy99超版堪为论坛典范

醍醐灌顶啊！
mrfy99的分析精辟，有理
非常赞同。
此文堪称经典！！

说的好，如梦方醒。

绝唱！！

任何人都应在自己的岗位上任劳任怨工作,完成本质工作.

作者见解独到，文笔潇洒，佩服佩服！！自愧不如！！
自己经过10余年的药学工作，有所感悟。现代药房工作，需要解决的问题，第一是药品供应问题即满足临床用药，保证药品质量。第二是做好临床药物信息整理工作，现在这方面做得人不多，多是简单重复，没有做细做深。第三，参与临床治疗，边干边学，找到自己的长处，做些力所能及的工作。第四，药学知识普及工作。分两个层面，一方面是临床医护方面，一方面是患者及家属用药指导。第五，做医者与患者的桥梁，在工作中，患者比较信任医患之间的第三人，那就是药师。

有道理，顶一下！！

有意思，有时真的会觉得自己的角色错位了。

很有意思，有心人啊！可惜选错行业了，临床药师的苦日子还长着呢