我院合理用药综合管理考评管理规定

××医院合理用药综合管理考评管理规定

1、为加强我院合理用药管理，根据医院办公会议精神，特制定本规定。
2、我院合理用药管理直接与科室季度综合考核指标挂钩，每季度考核一次，考核本季度的科室合理用药方面的全部情况。
3、药品不良反应报告上报率不得低于科室出院病人数量的1%，低于1%的科室每低0.1个百分点，将扣罚科室综合考核分数2分。
4、机关和职能科室在检查病历中发现的漏报或瞒报的药品不良反应，每例将直接处罚科室综合考核5分，并处罚直接责任医师200元。
5、门诊及住院处方均应按规定要求书写，处方书写错误者，普通处方每发现一处扣罚科室综合考核2分，扣罚直接处方医师50元，并责令改正；麻醉、一类精神药品处方每发现一处扣罚科室综合考核5分，扣罚直接处方医师100元，并责令改正。
6、抗菌药物必须按我院《抗菌药物分级管理制度》和《抗菌药物临床使用管理办法》等相关制度执行，未按分级管理使用的每例扣罚科室综合考评5分，并处罚直接责任医师100元；应做药物敏感试验而未做者，每例扣罚科室综合考评2分，处罚直接责任医师50元；未按药敏试验结果用药者，每例扣罚科室综合考评5分，处罚直接责任医师100元；预防用抗菌药物未按《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》选用抗菌药物的，每例扣罚科室综合考评5分，扣罚直接责任医师200元；预防用抗菌药物超过我院《抗菌药物临床使用管理办法》规定时限的，每例每超过一天扣罚科室综合考评2分，扣罚直接责任医师100元；不符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》中其他规定用药的，每例每次扣罚科室综合考评1分，扣罚直接责任医师50元。
7、临床医师在药物治疗时，应按国家法定剂量标准进行用药，无理由超出限定剂量（必须超出限定剂量使用时应在病程记录中加以说明）的，每例每次扣罚科室综合考评2分，扣罚直接责任医师100元。
8、临床医师在药物治疗时，应按国家法定的临床适应症用药，超出适应症范围的而又未进行说明的，每例每次扣罚科室综合考评2分，扣罚直接责任医师100元；没有考虑禁忌症和此类药物过敏史而使用了此类药物的，每例每次扣罚科室综合考评5分，扣罚直接责任医师200元。
9、临床医师在临床药物治疗过程中，在进行药疗医嘱时应采用PASS系统对医嘱的合理性进行检测，对PASS系统出现的各种警示应予以高度重视，对黑色、红色警示应及时修改，未修改而又未在病程记录中加以说明的，每例每次扣罚科室综合考评2分，扣罚直接责任医师100元。
10、其他在病历检查和处方审查中发现的不合理用药现象，将由医院“合理用药专家小组”作出评判，并视情节轻重作出相应处罚。

哈哈，惩罚的力度很大，推行的难度也会很大，加油努力吧！

执行的难度太大了!!!

希望不是临床药师去检查.否则临床药师下临床就可能有脸色看了.

处罚力度是够大的，是谁来查处？谁来执行？是药学部或临床药师？如果是的话，那要干的活也够你做