有阿米卡星可以用吗?

我院有一小孩2岁/腹痛
用阿米卡星0.1g im
处方退回问医生 医生说可以用,我问为什么,他说他参加学术会教授说可以用,我该怎办?

腹痛是一种症状，需要结合临床实际合理使用抗菌药物

“用法用量： 1．成人，肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。 2．小儿，肌内注射或静脉滴注。首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。 3．肾功能减退患者：肌酐清除率>50～90ml/min者每 12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60～90％；肌酐清除率 10～50ml/min者每24～48小时用7.5mg/kg的20～30％。肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算：成年男性肌酐清除率=(140-年龄)×标准体重(kg)/72×患者血肌酐浓度(mg/dl)或(140-年龄)×标准体重(kg)/50×患者血肌酐浓度(mg/dl)；成年女性肌酐清除率=(140-年龄)×标准体重(kg)×0.85/72×患者血肌酐浓度(mg/dl)或(140-年龄)×标准体重(kg)×0.85/50×患者血肌酐浓度(mg/dl)。
”
“儿童用药： 氨基糖苷类在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内蓄积产生毒性反应。
”

1、该药应慎用于儿童，因儿童肾脏组织尚未发育完全，易使本药在体内积蓄而产生毒性。
2、腹痛不应当是抗菌药物治疗的指征，应进一步查明病因，进行相应的治疗。

五、小儿患者抗菌药物的应用
小儿患者在应用抗菌药物时应注意以下几点：
1. 氨基糖苷类抗生素：该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。

2岁小孩“腹痛”应该拒发的，重签名也不管用
“临床有明确应用指征”时请重签名认可
可以请医师看《指导原则》，说我们也很为难，医师基本会听的

氨基糖苷类抗生素不做为小儿患者的首选用药

腹痛？
如果是他的儿子他会这么用吗？ 什么原因都没有查明就滥用抗菌药物，这种医生令人不齿！

懒得具体写临床诊断罢了，反正药房水平那么差，也看不懂。就没有想想自己是什么水平。
类似诊断见的多了，还要判断是病如诊断、还是病与诊断无关，人哪，形形色色

1.腹痛只是症状，不是诊断，应请其写明诊断。
2.阿米卡星属氨基苷类抗菌药，不是儿科的首选抗菌药物。
基于以上两点药房可以拒绝发药。

你们的阿米卡星注射液是不是很贵？票票很多？ 你们的医生有胆识，我们医院一般是不敢用的，最多用用头孢类、大环内酯类。如果是几毛钱一支的阿米卡星，敢这么用药的医生，我实在佩服！

阿米卡星在血药浓度监测的条件下使用是比较安全的，不是说不能用，关键看怎么用