请帮忙分析一下这几张处方

在本月的门诊抗菌药专项点评中，点到几张处方不知是否合理。
处方1：诊断胃炎，使用氨曲南针。
处方2：诊断胃肠炎，使用氨曲南针。

看到大家的发言，学习了！

在无药敏的情况下，不管是胃炎还是肠炎，药物选择均不合理；胃炎是否有幽螺是选择抗菌药物的前提，主要药物以阿莫西林类广谱为主；肠炎则应针对大肠埃希选药；

肯定是不合理的。

诊断与用药不符

诊断胃炎要确定是否幽门螺旋菌感染，如有则可以使用抗菌药，但选用氨曲南不合理，还有一种可能是胃炎合并引起肠炎，可选用黄连素，诺氟沙星等，选用主要针对铜绿假单胞菌的氨曲南不是最恰当。因为如诊断为肠胃炎要报院感染卡（不知道你院情况是否如此），所以很多医生都不喜欢诊断肠胃炎。

个人认为属不合理用药

用药不适宜

直接和处方医沟通是最有效、最快捷的办法，一来能弄清缘由，二来互相学习是个提高。

我认为是不合理的。尽管是炎症，可是否有细菌感染的指征，并没有明确的证据，应用抗菌药本身有点勉强。假设存在细菌感染，对于处方1 胃炎来说，主要的是幽门螺杆菌的感染，这是有临床路径和治疗规范的。对于处方2 胃肠炎来说，情况就比较复杂了，但《指导原则》里也有明确的应用指导，这里我就不多说了，请自行查看。