医疗安全百日专项检查自查报告

药械科医疗安全百日专项检查自查报告

根据安医发【2009】5号文件精神，我科针对实际自查如下：
1、        根据医院创等达标要求，我科人员共分医疗质量管理、感染管理、医德医风等三个小组，并制定了相关制度，但近期由于人员变动，我科还未及时调整，责任未落实到位。
2、        全科人员进行了一次医疗安全教育，但力度有所不够，还有待深入。
3、        医疗纠纷防范处理机制不够完善，没有预案，还未建立重大过失报告制度。
4、        现阶段药房硬件设施不到位，只有一台电脑，不能满足高峰时发药、核对要求。
5、        突发事件药品供应机制不完善，未制定应急药品目录。
6、        未建立临床药师制度，没参与临床查房、会诊，未开展药物监测，提供的药学服务走于形式。
7、        处方点评制度在我科执行良好，精麻毒剧药品管理规范，但抗菌素的监测有一定的难度。
8、        我科人员参差不齐，有一名主管药师、四名药师、三名其他专业人员，有一人具有执业药师资格证，学历均偏低，知识结构不合理，学习气氛不够高。
9、        我科服务态度较前几年大有改观，但与病人的要求还有一定的距离。
10、药品质量管理是我科的一项重要工作，在这些方面还有待加强，特别是中药注射剂稳定性差，需要加强监管。
整改措施：
1、尽快建立健全各项规章制度，用制度去管人，严格按照十项达标要求去办事。
2、加强医疗安全宣传，让全科成员都有一个清醒的认识，对人员进行合理分工，各负其责，加强处方取药复核工作，工作中不能有任何差错。
3、加强业务培训，狠抓“三基三严”培训，认真学习专业知识，提高业务素质，注重人才培养。
4、严把药品质量关，不让假冒伪劣药品有可乘之机，加强药物不良反应监测，加强抗菌素监测工作，促进我院合理用药。
5、要以“病人为中心”，搞好服务，树立良好的窗口形象，不与病人争执，不与病人发生矛盾，一切为病人着想。
6、建立临床药师制度，着力培养四名临床药师，开展药物不良反应监测工作，积极参与临床查房、会诊工作，搞好随访，建立药历。
7、与临床、医技科室密切协作，搞好临床服务工作。
药械科
2009-3-6

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呵呵，学了好多套话，有助于和领导交流，谢谢。。。

正准备迎检， 谢谢！

都在搞，您整的还不错。交流了，谢谢

谢谢，我们正在搞同样工作，参考了、学习啦！

不错，现在正需要这个，谢谢分享了！

不错，正准备迎接检查,很及时，谢谢分享了