阿司匹林肠溶片用药教育

阿司匹林肠溶片是什么药？

【阿司匹林肠溶片属于哪一类药物？】

本品是一种心血管系统药，也是一种抗血小板药、解热镇痛抗炎药和抗风湿药。

【阿司匹林肠溶片主要用于哪些疾病？】

主要用于治疗不稳定型心绞痛；预防多种心血管疾病(如动脉粥样硬化、心肌梗死、一过性脑缺血、脑卒中)导致的血栓形成，以及人工心脏瓣膜、动静脉瘘、动脉外科手术或介入手术后或其他手术后的血栓形成；也可用于感冒引起的发热、咽喉痛，以及缓解轻度或中度疼痛(如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经等)；还可用于风湿性关节炎、改善类风湿关节炎的症状，以及缓解骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年型关节炎的症状及其他非风湿性炎症的骨骼肌疼痛。此外，本品也用于胆道蛔虫病、儿科皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

【阿司匹林肠溶片有哪些相关产品？】

药品名称	商品名	规格	OTC类型	社保类型	国家基本药物
阿司匹林肠溶片		100mg			是
阿司匹林肠溶片		100mg		甲类	是
阿司匹林肠溶片		10mg		甲类	是
阿司匹林肠溶片		25mg		甲类	是
阿司匹林肠溶片		25mg	双跨,乙类	甲类	是
阿司匹林肠溶片		300mg	双跨,乙类	甲类	是
阿司匹林肠溶片		40mg		甲类	是
阿司匹林肠溶片		500mg		甲类	是
阿司匹林肠溶片		50mg			是
阿司匹林肠溶片		50mg		甲类	是
阿司匹林肠溶片		50mg	双跨,乙类	甲类	是
阿司匹林肠溶片		75mg		甲类	是
阿司匹林肠溶片		25mg		甲类	是
阿司匹林肠溶片	拜阿司匹灵(阿司匹林)	100mg		甲类	是

如何安全用药？

【什么情况下严禁使用阿司匹林肠溶片？】

如果您有下列情况，请不要使用本品：

·对本品过敏者，或有其他非甾体类抗炎药(NSAIDs)过敏史者(尤其是出现哮喘、血管神经性水肿或休克者)

·消化性溃疡病(尤其是有出血症状)患者、活动性溃疡病患者及其他原因引起的消化道出血者

·先天性或后天性血凝异常者如血友病、血小板减少症患者

·哮喘患者

·鼻息肉综合征患者

·出血体质或出血倾向者

·严重肝、肾功能不全者

·孕妇

·哺乳期妇女

【什么情况下需要谨慎使用阿司匹林肠溶片？】

如果您有下列情况，请谨慎使用本品，或者遵医嘱用药：

·对所有类型镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者

·有其他过敏性反应的患者

·花粉性鼻炎、鼻出血或慢性呼吸道感染(尤其是过敏性症状)患者

·葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者

·痛风患者

·心功能不全或高血压者

·肝功能不全者

·肾功能不全者

·慢性或复发性胃或十二指肠病变患者

·月经过多者

·有胃或十二指肠溃疡史、出血症史、溶血性贫血病史者

·年老体弱者

·12岁以下儿童

【阿司匹林肠溶片的主要副作用有哪些？】

本品可能引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛、缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少、耳鸣、听力下降、头晕、头痛、精神障碍、肝功能损害、肾功能损害、严重的哮喘和鼻息肉等。小剂量用药能引起易感者痛风发作；中至大剂量用药可引起糖尿病患者的血糖降低；大剂量用药能引起血清胆固醇浓度受抑制；治疗剂量下可引起正常创伤痊愈时间延缓；服本品一日1-2g可引起某种程度的尿酸潴留，服大剂量本品可引起胃肠道出血、溃疡或穿孔(表现为大便潜血、血性或柏油样便、胃部剧痛、呕吐血性或咖啡样物)、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血(类风湿关节炎患者)；还可引起维生素C的代谢利用受干扰，并出现(体内、体外)白细胞对维生素C的摄取受抑制。长期使用本品可使凝血因子Ⅱ减少，凝血时间延长，出血倾向(如鼻出血、牙龈出血、经血增多等)增加。

如果您出现了以上副作用或除此之外的其他副作用，请与医生联系。

【哪些药物可能与阿司匹林肠溶片发生相互影响？】

如果您正在使用以下药物，请告知医生：

丙磺舒、磺吡酮、甲氧氯普胺、地高辛、丙戊酸、三碘甲状腺原氨酸、对乙氨基酚、布洛芬、萘普生、甲氨蝶呤、胰岛素、苯妥英、双香豆素、肝素、α-干扰素、锂剂、维生素K拮抗药、糖皮质激素、降压药、利尿药(如髓袢利尿剂、螺内酯)、尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药、尿酸化药、氨基糖苷类抗生素、口服降糖药(如磺酰脲类)、巴比妥类药物、其他水杨酸类药、溶栓药(链激酶、尿激酶)、含可的松或可的松类似物的药物等。

未经医生或药师允许，不要擅自使用或停用任何一种药物。

【食物及烟酒对阿司匹林肠溶片有哪些影响？】

食物可降低本品吸收速率，但不影响吸收量；乙醇可加强本品导致出血时间延长及胃出血的作用，饮酒前后不应服用本品。

如何正确用药？

【如何使用阿司匹林肠溶片？】

请按照医生的处方或说明书的指导用药，不能自行增加或减少用药次数和剂量，也不能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。更详细的用法用量可参见专业的药物专论，或者咨询临床医生。

·用法：口服。进食时或餐后用水送服。

·用量：一次300-600mg。8-14岁儿童，一次300mg；14岁以上同成人。若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。

【忘记使用怎么办？】

如果您错过用药时间，应在记起时立即补用。但若已接近下一次用药时间，则无需补用，按平常的规律用药。请勿一次使用双倍剂量。

【使用过量怎么办？】

如果您怀疑用药过量了，请立即停药，并查询更专业的药物专论或者寻求医生帮助。轻度中毒(即水杨酸反应，多见于风湿病用本品治疗者)表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)、视力障碍及视力减退等。重度可出现血尿、抽搐、谵妄、幻觉、重症精神紊乱、高热、脱水、虚脱、昏迷、呼吸困难而危及生命；儿童患者精神及呼吸障碍更明显。还可出现脑电图异常、酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿等。

【还要注意哪些事项？】

在您用药的前后，应该注意以下问题：

·本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗；解热连续使用不得超过3日，止痛不得超过5日。

·外科手术患者，应在术前5日停用本品，以免引起出血。

·本品用于抑制血小板聚集时应谨慎，长期大量服用宜用肠溶制剂，如与其他阿司匹林制剂合用时应告知医生。

·如发生过敏，应立即停药；发生耳鸣、异常出血或瘀斑、持续性胃肠道疼痛、哮喘，应立即告知医生。

·如果您长期使用本品，在手术或口腔保健前应告知医生。

·扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服，以免嚼碎后接触伤口，引起损伤。

·用于治疗关节炎时，剂量应逐渐增加，直到症状缓解，达有效血药浓度后开始减量。如出现了副作用应迅速减量。

·解热时宜用小剂量。用于解热时应多喝水，以便排汗和降温，否则因出汗过多可造成水电解质平衡失调或虚脱。

·西咪替丁或米索前列醇可保护或减轻本品所致的胃黏膜损伤。在服本品前30分钟给予硫糖铝，有防止胃黏膜受损的作用，但两者同时服用，则无此作用。

·服用本品后1-2小时内应避免使用抗酸药。

·用药期间应避免服用含酒精饮料或其他中枢神经系统抑制药。

·长期大量用药时应定期检查血细胞比容、肝功能及血清水杨酸含量；长期用药时应监测凝血指标；轻度肝功能不全的患者应定期检查肝功能。

·本品如出现醋味时，应丢弃。

·儿童应在成人监护下使用。

【如何储存阿司匹林肠溶片？】

请将本品放在儿童及宠物接触不到的地方。

不要储存在浴室或者厨房。

应遮光，密封，在干燥处保存。

特别提醒

【阿司匹林肠溶片对儿童有哪些影响？】

儿童患者(尤其有发热及脱水时)使用本品易出现毒性反应。急性发热性疾病，尤其是流感及水痘患儿使用本品，可能发生瑞氏综合征(Reye's综合征)，但在国内尚不多见。12岁以下儿童用药应谨慎。

【阿司匹林肠溶片对老人有哪些影响？】

由于老年人肾功能下降，服用本品时易出现毒性反应；老年人长期使用本品(特别是吸烟者)可发生肺水肿，故老年人用药应谨慎。年老体弱者，解热时宜用小剂量。

【阿司匹林肠溶片对孕妇有哪些影响？】

如果已怀孕或计划怀孕，应告知医生。

本品易通过胎盘，可能导致胎儿缺陷。在妊娠晚期中长期大量使用本品可使妊娠期延长，并有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠的最后2周用药，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。在妊娠晚期长期用药可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。妊娠晚期过量应用或滥用本品可增加死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)。故孕妇应禁用。

【阿司匹林肠溶片对哺乳期妇女有哪些影响？】

如果正在哺乳或计划哺乳，应告知医生。

本品可经乳汁排泄，长期大剂量用药时可能对婴儿产生副作用。故哺乳期妇女禁用。

我能够从什么地方得到更多的信息？

若想知道更多的信息，请查询更专业的药物专论信息。

来源：MCDEX合理用药信息支持系统

谢谢楼主分享！

谢谢！我们也准备做些用药教育材料，你觉得哪些信息是需要列入的呢？如果不良反应描述过多患者会不会不敢服药呢？在做患者用药教育时需要注意哪些方面呢？

i学习了，谢谢！

我很迷惑的问一句：用药教育到底是针对病人还是医生的？说的太复杂了吧，患者接受不了吧。我觉得应针对病人的情况用通俗的语句来教育。比如心内科用来抗血小板，就没必要说解热抗炎的作用了；发生的不良反应应这样描述：“如发生皮肤瘀斑，牙龈出血，黑便请告知医生”，最好不要直接说出血或者胃溃疡，患者不易理解；不良反应捡些要点的说，恶心呕吐大多数药都有；特别提醒是给医生看的，医生已经了解过情况了才开药，没必要和病人说了吧？产品规格还告诉那么多给患者干啥呢？

泉海 发表于 2012-6-30  08:08
谢谢！我们也准备做些用药教育材料，你觉得哪些信息是需要列入的呢？如果不良反应描述过多患者会不会不敢服 ...

版主，我也觉得不良反应不能面面俱到的告诉患者，而且不良反应应该主要告诉患者可能发生的“症状”，而不应该是“疾病”

谢谢楼主

主要告诉患者应该“如何正确用药”下面的内容，其他内容都是给医生参考的吧。

如何拣要点告诉患者很重要，说得太详细不仅浪费时间，有时候很真会吓到患者

这样的用药教育给患者，一种药就这么多，要是几种药的话，患者还敢不敢吃药都成问题