医改这样改合理吗？？？

现在药师们要想法处理好各种人际关系，否则一不留神，就要“下课”了。

“现在的问题已经不是门诊药房该不该分出去了，关键是怎么分？”，我感觉大家对国外的医药分业理解不是很清楚！！国外的医药分业，医院门诊药房不一定都得从医院中分出去，交由零售巨头掌控！！相反，医院门诊药房管理经营好、为病人提供服务好、有规模、有品牌的医院甚至是到很多社区开了不少药房，和零售联锁巨头们相互竞争！！他们的门诊药房也是很有竞争力的，好像都不会输于零售联锁巨头们！！

医药分业的最准确涵义应当是“开具处方后，病人根据医生合格的处方，知道自己有自由地选择购药的地方的权利。”病人到你医院门诊购药还是到社会药店购药，就要看你的服务与价格了（其实感觉病人也不一定完全看价格的，病人也会很看重你医院的牌子的，毕竟病人是来看病的，买药品实际上买的是疗效与信息服务）。简单的将医院药房分出去交由零售巨头掌控，就将这称之为医药分业！！这是错误的做法！！这不是真正的医药分业！！

现今的医改有医药分开的说法，也好。换一个角度来看，对医院、医院药剂科、药剂科的药师们来说未尝不是一件好事。有品牌、有规模、管理好、服务好的医院药剂科，凭借自己医院的品牌效应以及优良的服务，完全可以与零售巨头相抗衡，相竞争，甚至还可以把药房拓展到社区，占领更大的市场，从而为医院、为药剂科攫取更大的利润。这样就会更加有利于医院药剂科的发展，也会为药剂科的药师发更多的钱。呵呵

当然了，没品牌、没规模、服务又不太好的医院门诊药房，竞争不赢零售巨头，生存的空间也就不会太大！！这部分医院药剂科的门诊药房药师们在转型中可能会比较难受！！！

社区药师或家庭药师才是多数药师的发展方向，也是公众的福音，还克服了临床药师为少数病人服务的问题。

药店药师（对所有穿白大褂者的统称）已经不少了，能指导合理用药者凤毛麟角 也许药店正等待您的加盟，以提高合理用药水平。

把医院与患者、医生与患者之间的矛盾归结到医院药房是不对的，拿医院药房开刀更是不对的，既使分开也不可能降低病人的总体费用，可能病人会要花更多的钱，因为没有了所谓的“以药养”，医疗费用可能上涨，药费不一定会降下来，表面上患者在医院的费用可能降下来了，医院的“药占比”也大幅下来了，其实是买药的钱没有算进去，转移到药店去了，哈哈，我们的决策者真会障人耳目，自欺欺人啊！！！
   教育改革老百姓上不起学，住房改革老百姓买不起房，医疗改革老姓将会怎样呢？？？
    总觉的“门诊药房改零售药店”不伦不类，不知哪个高人出的馊主意，病人愿在医院药房还是在社会药房拿药应由患者自己决定，决策人怎么就这么高明呢？
    再说医院药房的广大药师难道就不是人？多年从事的工作就这么不被社会认可？就任人宰割？真是搞不懂！！！
       坚决反对这种一刀切的做法！！！

马上 “门诊药房改零售药店”了，大家还在“临床药师论坛”讨论临床合理用药，心里觉的真是滑稽，大家不如敢快讨论讨论怎么接管药房开药店吧，一批被出卖的感觉，多赚点人民币才是硬道理啊！！哈哈！！！

其实，这也不完全是坏事。反老师说得对，药师应该走进普通患者中，为大多数人服务。现在的情况是，医院药房的科班药师忙于每天的调剂和发药，忽视与患者的交流和指导患者合理用药，还感觉自己在医院没有地位。而社会药店的杂牌药师们反而和病人“一对一”的接触，但水平又有限，最终沦为了”药品推销员”。医院药房和社会药房统一以后，可以双赢。我们的地位会提高，会更受人尊重，收入嘛，也不会少到哪里去。个人的观点。

药学人的出路在那里？咋个分法？
门诊药房的人全归商业药店，住院药房和临床药学人员留下？
还是医院里凡是学药的都分出去？

原帖由 Pharm.D胡 于 2009-3-17  21:39 发表
效仿国外通行模式，医药分业应该是趋势，应该是正确的！！只不过........

国外的社区医疗服务相当健全，大医院门诊药房药品销售收入只占医院药品收入很小的一部分！而中国现状是：社区医疗服务相当不健全，何况老百姓用药贵的根本原因在那里？医药分业不能解决老百姓用药贵的现状！不从原因上下功夫，只治标.............恐很难凑效！

药品价格高！谁的原因？根本问题在那里？恐怕不在医院吧！国家的指导价格起什么作用？药品核定价格水分有多少？为什么出厂价2.00元左右的药品，在市场上买到几十元？谁来监管？

39度的五粮液   等同于39度的杂牌酒么？   等同与散装39度的酒吗？哈哈！！！！！！

以药养医  门诊药房分出去  用药养谁？哈哈！！！！！！！
不同利集团维护自身利益罢啦！

医疗资源的不合理配置，看病难，看病贵，又岂是一个简单的医药分业所能解决的了得，具体的操作恐怕还是在摸着石头过河。医药代表会消失吗？不合理的大处方会消失吗？药学人员什么时候能真正理直气壮的凭自己的良知去为患者服务？国家现在很富了都成美帝国主义的最大债主了，医院真的能公立吗，老百姓真的能乐而有其医了！？