处方点评求解

yxy86594506 · 发表于 2012-9-6 15:38:24

骨伤科诊断：软组织挫伤多处挫伤或者手外伤等
用药：鹿瓜多肽注射液16mg                                                    1
苦碟子注射液20ml*2                                                      2
   有时候再加用依替米星0.1g                      3
（说明：溶媒及给药次算用法用量都先算合理）

骨伤科医生都会用1+2 或者1+3 或者2+3 或者1+2+3的用药
请问这样的处方合理吗？  改如何点评？

liushuhong0207 · 发表于 2012-9-6 15:53:53

苦碟子具有活血止痛，清热祛瘀的中药疗效，从中医角度来说勉强可以，只从说明书来看，超适应症用药
鹿瓜多肽用于风湿.类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等。药理作用提到能抑制前列腺素的释放，达到止痛效果，应用很勉强。

yxy86594506 · 发表于 2012-9-6 16:20:27

liushuhong0207 发表于 2012-9-6 15:53
苦碟子具有活血止痛，清热祛瘀的中药疗效，从中医角度来说勉强可以，只从说明书来看，超适应症用药
鹿瓜多 ...

医生说手外伤（诊断为手外伤或手挫伤  但是解释的时候说手被重物砸到  可能会导致手骨有轻微骨裂  X片或CT片显示不出来当时到上级医院做核磁共振的时候有的病人会有轻微骨裂）因此应用瓜多肽各种类型骨折、创伤修复在临床上是合理的

问题就在于骨伤科把这些手外伤的手挫伤的  或者多出挫伤的都用鹿瓜多肽  这样就感觉不知道怎么点评了？
你一提  医生就把上述的特殊情况跟你讲

lilybear · 发表于 2012-9-6 16:45:56

苦碟子和鹿瓜多肽楼上说的已经很详细了。

依替米星的使用，不知你院怎么会将其作为外伤或挫伤的首选用药？氨基糖苷类主要是对肠杆菌科细菌、葡萄球菌和铜绿假单胞菌敏感，在存在上述细菌的感染时，轻度感染情况下一般不使用氨基糖苷类的，中重度感染时也不单独使用或者不作为首选用药，且这类药物的肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用是有目共睹的，儿童、老人、孕妇均应避免使用，肾功能减退患者不得不用时也要密切观察，这些情况都是很明确的，你院的医生怎么还敢这么用？

耐心倾听 · 发表于 2012-9-6 19:21:17

和楼主有同感，我院也是如此，经济利益可能导致如此！

临床小妖 · 发表于 2012-9-7 08:20:30

鹿瓜多肽啊，我真不知道它的疗效有多好？坚持了这么多年最终还是进了我们医院

清清的茶 · 发表于 2012-9-7 09:24:38

鹿瓜多肽，利益驱使

Master140 · 发表于 2012-9-7 12:53:11

根据中药提取物注射液的指导意见是同时使用两种中药注射液是不行的。这样容易增加不良反应。

敖和琼 · 发表于 2012-9-20 09:15:39

鹿瓜多肽主要是促进骨折的愈合，改善骨痂部位的血液循环，如果没有骨折还是无适应证用药吧，苦碟子注一般好像是扩张冠状血管，用于心血管疾病方面吧

李艳花 · 发表于 2012-11-23 21:36:58

氨基糖苷类用于预防用药合理吗?

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