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请教:慢性扁桃体炎手术的病例

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幸福男人 发表于 2012-10-30 11:22:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
临床药师网(linyao.net)免责声明
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我在病例分析时遇到一个这样的耳鼻喉科病例:
病人反复发作咽痛3个月,咽部慢性充血,扁桃体二度肿大,未化脓,白细胞6.9,中性粒细胞78.9%,头孢过敏。入院诊断:慢性扁桃体炎。
治疗:美洛西林5g bid ivgtt治疗4天,咽痛减轻,其他不变;行扁桃体剥离术,术后体温、血象均正常,治疗美洛西林联合氨曲南治疗5天,出院。
疑问:1、术前需要先抗感染治疗吗?2、手术切口类别?3、术后疗程
  
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  • TA的每日心情

    2020-6-9 12:06
  • sunforever 发表于 2012-10-30 14:13:08 | 显示全部楼层
    2类切口,可预防,针对阳性球菌即可,术后最多2天。可以局部给药

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     楼主| 幸福男人 发表于 2012-10-30 14:32:39 | 显示全部楼层
    sunforever 发表于 2012-10-30  14:13
    2类切口,可预防,针对阳性球菌即可,术后最多2天。可以局部给药

    谢谢老师指点,我也觉得不是急性炎症,术前4天治疗没有必要。
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    小一 发表于 2012-10-30 14:43:25 | 显示全部楼层
    选用氨曲南不太合理,抗菌谱不是很适宜
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    易文深 发表于 2012-10-30 20:38:19 | 显示全部楼层
    美洛西林Bid给药次数不合理
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  • TA的每日心情

    2023-2-3 11:05
  • hefeit99 发表于 2012-10-31 10:02:20 | 显示全部楼层
    此为二类切口手术,需要术前预防用药的,但是术后疗程过长,正常应该是24-48小时,不过还是应该根据血常规情况看。此外,个人觉得药物选择很不合理,氨曲南是不需要的,因为咽炎的致病菌是溶血性链球菌,美洛西林也不是特别合适,青霉素就ok!
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     楼主| 幸福男人 发表于 2012-11-1 14:37:40 | 显示全部楼层
    谢谢楼上的!
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