患者用药教育

药师对一例胃食管反流患者用药教育

药师对一例门诊胃食管反流患者的用药教育示例

病情简介：

患者，女，45岁，近4年来反复有嗳气、反酸及胸骨后烧灼感，无餐前剑突下痛或餐后饱胀不适感，胃镜示：慢性浅表性胃炎，轻度食管炎。诊断：胃食管反流病。给予埃索美拉唑肠溶片10mg po tid、多潘立酮片10mg po tid治疗。

用药教育：

您好，您目前诊断为胃食管反流病，它是由于胃内容物反流入食管引起不适症状的一种疾病。主要可引起烧心、反酸等症状。该病轻则导致生活质量下降，重则引起食管糜烂出血、食管狭窄，吞咽障碍，甚至癌变，所以一定要正规、有效地治疗。目前国内外公认有效地治疗方法是抑制胃酸，辅以促胃肠动力治疗。

根据您的病情现在给予口服两种药物治疗，一个药物叫埃索美拉唑肠溶片（耐信），用以抑制胃酸分泌，另外一个药物叫多潘立酮片（吗丁啉），可以改善食管蠕动功能，促进胃排空。这两个药是治疗你的疾病非常重要且有效的药物，可以缓解你的反酸、嗳气、胸痛、腹胀等症状，可治愈食管炎、缓解症状，提高生活质量，预防并发症。故您需坚持治疗，未经医生或药师同意，不要自行停药，否则会使病情加重或反复，这样不利于您的疾病的康复。

1、如何使用这些药物？

埃索美拉唑肠溶片每次1片，1天1次，请与早餐前服用空腹服用。服用时切记整片吞服，不要嚼碎或压碎。

多潘立酮片每次1片，1天3次，餐前15-30分钟空腹服用。

2、如果忘记服药怎么办？

记得按时服药。如果您忘记服药了，埃索美拉唑肠溶片在当天记起后，应立即服用当天的药量，即一片。如果第二天记起，无需补上前一天药量，仍然按平常服用方法，即一天一片。如果忘记在餐前服用多潘立酮片，便不用补上，只需记住在下餐前继续多潘立酮片的规定服用剂量，即餐前一片。切记任何情况下都不要加倍服药。如果您有经常忘记服药的习惯，可以自己备个小药盒或定个闹钟或让家人提醒。提示：埃索美拉唑肠溶片是椭圆形的粉红色的药片，多潘立酮片是白色圆形的药片。

3、药物不良反应

所有的药物都有可能发生药物不良反应，所不同的是不同药物不良反应发生类别不一样，不良反应严重程度不一样，不良反应发生概率不一样，最关键的是每个人是否出现药物不良反应也不一样。通常，在常规剂量下，药物使用是安全、有效的，因此必须严格按照医生规定的剂量和方法服用，如果私自加大剂量，会增加药物不良反应甚至中毒，如果自行减少剂量，将影响药物治疗效果。

您服用的这两种药物均是常用于治疗胃食管反流病、疗效确切、比较安全的药物。服用时您发生不良反应可能性很小。如要提醒您了解的是：埃索美拉唑有可能会引起头痛或胃肠道反应，多潘立酮有可能会引起口干、倦怠等反应。服药期间可多饮水，如果头晕很严重，可暂停驾车或参加任何需要保持警觉性的工作或活动。即便出现上述反应，通常都比较轻微，不需要停药，随着身体对药物的适应，这些症状会减轻或消失。但是，如果上述不良作用影响您的生活或一直不消失，或者服用药物后有其他影响您生活的反应发生，如皮疹等，请及时就诊或电话告诉医生或药师。

4、可以同时服用其它药物吗？

由于药物之间有相互影响，服用药物种类越多，不良反应发生可能性越高，因此为了保证您安全、有效地使用药物，以及避免重复用药，提醒如下：

如果在服用这两种药物期间，您再此去医院就诊或去药店购买药物，无论是否跟您现在的疾病相关，都需告诉医生或药师，您正在服用的这两种药物名称，建议不要随便自行服用草药、食物补充剂，和您自己购买的药物。

5、用药疗程

您至少需要连续4周服用上述两种药药物，以便较好的控制您的症状，如有不适随时就诊。胃食管反流病是一种慢性病，为了减少症状复发，防止食管炎反复复发引起的并发症，故在症状控制后还需要长期维持治疗，您可于4周后复诊，调整治疗方案。

6、改变日常生活方式

胃食管反流病除了药物治疗外，一些生活方式的改变也非常重要。

日常生活中，应保持心情舒畅，睡觉抬高床头15~20cm、睡前3 h不再进食、白天进餐后稍微活动，不宜立即卧位（至少半小时后），饮食上宜少食多餐、避免饮食过饱及进食可加重症状的食物和饮料，如：辛辣食物、脂肪饮食、薄荷、巧克力、洋葱、咖啡和碳酸饮料等，戒烟、戒酒，适当减肥，平时多食蔬菜、水果保持大便通畅，防止紧束腰带等。

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