可的松和氢化可的松临床应用区别

我也很想知道

比较我也说不出来，但我知道一点基本知识，可的松要经过肝脏代谢到氢化可的松才能发挥作用；强的松和泼尼松是一个物质，叫去氢可的松，他们同样需要氢化，得到氢化去氢可的松，也就是强的松龙或泼尼松龙才可以发挥作用。

不清楚，大家讨论下呗

这两个药为天然糖皮质激素的代表药。可的松为11位羰基氧，氢化可的松为11位羟基，可的松易从胃肠道吸收，迅速在肝中代谢为氢化可的松。而氢化可的松是不需经肝药酶活化可直接发挥药理作用的。因此就有了“但是感觉氢化可的松起效快，体内无需肝脏代谢”，但可的松从肌肉注射部位的吸收要明显慢于口服制剂，可以将其做成混悬型的可的松注射液，发挥长效作用。因此“那么可的松这个药应该没有存在的必要了吧？”是有必要的。先发这个等一下再发强的松的。2012年的执业药师专二药物化学试题我记得是有考过这一题的。如果你或其他人有兴趣考执业药师激素类药可是重点哦。希望对你有帮助。谢谢。

将氢化可的松的1，2位脱氢，在A环引入双键即成为泼尼松龙也就是强的松龙，其抗炎活性增大4倍但钠潴留作用不变。泼尼松龙和泼尼松与氢化可的松和可的松一样也就是在11位的氧基和羟基的区别，还有其作用也是一样只是强度有所增强。泼尼松要代谢成泼尼松龙发挥作用而泼尼松龙是直接发挥作用的。但这里又与可的松有一点不同泼尼松以口服居多，而泼尼松龙以注射居多且制成混悬剂可延缓它的吸收。大概就是这样子了，有疑问欢迎跟贴必尽量详细回复，大家共同学习。希望对你有用。谢谢。最后附上地塞米松为氢化可的松的9位加氟和16位加甲基的氢化可的松改造物。抗炎作用增强10倍钠潴留作用又有所减弱，为长效强效糖皮质激素药物。在21位羟基处可按需要修饰成各种不同剂型的前体药，其抗炎、抗毒和抗过敏作用比泼尼松更为显著。谢谢。
如有不正望请前辈老师们指正。谢谢。

氢化可的松和强的松龙不需在体内经过活化直接起作用。