锻造——提升心血管专业药师的临床药学实践能力会议纪要
心脑血管病是临床常见疾病,而高胆固醇血症是心脑血管疾病的重要影响因素,可降低患者的生存质量。为了促进临床药师学习和深入了解调脂药物治疗专业知识,提高在心血管病临床过程中的药学服务水平,由中国药学会医院药学专业委员会主办,《中国药学杂志》社承办的临床药学高端论坛之二十七“锻造——提升心血管专业药师的临床药学实践能力”于2013年7月28日在青岛举行,来自全国各地的80余位临床药师参会。
山东省药学会副秘书长、山东省药事管理专业委员会副主任委员、山东省千佛山医院的李宏建主任主持了开幕式。中国药学会医院药学专业委员会主任委员朱珠教授出席会议并致辞,她说:医院药学专业委员会是中国药学会领导下的二十个专业委员会之一,代表全国三十五万医疗机构药师。第五届医院药学专业委员会秉承"传承务实合作 创新"的原则搭建学术交流平台,注重学科建设和人才培养,通过与政府、学校和兄弟学会等各方合作,促进各界对医院药学服务的认识和了解;她回顾了2005年3月以来举办的临床药学高端论坛系列活动,从临床药师的工作目标和路径、到国外临床药学发展动态,从后以药养医时代医院药学发展到各专科临床药学实践能力的提升,促进了临床药学发展和药师们的成长。她鼓励青年药师们加强自身的学习和素养,积极参与临床药学服务,更好地为患者服务。
大会特邀北京阜外医院血脂异常与心血管疾病诊疗中心主任、著名脂代谢异常临床专家李建军教授作特邀报告“从动脉粥样硬化形成机制看调脂治疗策略”,报告分以下三方面:(1)LDL与动脉粥样硬化的发生机制形成机制;(2)降低LDL-C是心血管获的根本;(3)LDL-C达标的瓶颈和新策略;通过大量研究数据和临床资料表明:(1)LDL-C 是动脉粥样硬化斑块形成的始作俑者,降低LDL-C水平是抑制或逆转动脉粥样硬化的关键;(2)依折麦布与他汀类药物的联合治疗,发挥双重抑制的独特作用,(3)为高危/极高危患者降脂达标治疗提供新途径。
精彩的报告后,李教授与青年药师进行了互动交流,肯定了目前的临床药师已具备了相当的学术水平,欢迎大家与临床医生密切,并期望以后与临床药师有更好和更多的合作。
临床药师实践能力与经验分享环节,由山东省药学会医院药学专业委员会主任委员、中国药理学会治疗药物监测研究分会副主任委员、山东大学齐鲁医院临床药理研究所主任郭瑞臣教授主持。 北京大学第一医院周颖副主任药师分享了“心血管临床药师发挥的作用”,提出临床药师具备的特点是服务医师、服务护士、服务患者,临床药师应从促进合理用药、围绕心血管药物特点、参与多重药物的治疗环节、提供全程化药学服务等几方面发挥作用。
解放军总医院裴斐药师分享了《临床药师对心衰患者的药学监护》,他从开展临床药学工作首先需要明确应如何开展工作和开展哪些工作开始,讲到开展临床药学工作的切入点应从药物、患者、医生、护士、药师几方面着手。并从坚持医嘱审查、及时发现用药问题、关注药物相互作用、规避和发现药物不良反应、关注中药注射剂的使用、凸显患者用药教育作用等几方面介绍了301医院开展临床药学工作的情况。
山东省立医院张雅慧药师汇报的题目是:“心血管专业临床药师参与合理用药案例分享”,她通过两个案例讲述了临床药师在日常工作中所发挥的作用。案例一为一位患者针对注射用果糖二磷酸钠说明书中用法与不良反应中对滴速的要求提出疑问,药师给予解答后进行深入调查,发现注射用果糖二磷酸钠说明书中存在适应证(低磷酸血症)与给药方式(10ml/min滴注)不相符,且临床存在大量的超说明书用药的情况,安全风险极大。案例二为一例血脂水平低于正常的STEMI患者联合应用瑞舒伐他汀和普罗布考治疗,药师通过讨论患者的血脂水平、用药目的、用药方式等方面,探讨了药物应用是否合理并得出自己的结论。 青岛大学医学院附属医院药学部全香花副主任药师的《心血管专业临床药师工作心得及临床案例分享》,通过对1例伴发阵发性房颤的小细胞肺癌患者引起阵发性晕厥的病例,临床药师不仅从临床的角度,对引起阵发性晕厥属于心源性晕厥的原因进行了充分的分析,临床药师利用了不良反应因果关系的5大要素进一步对引起不良反应的是何种药物进行了更深入的分析。此病例表明:1)临床药师需要掌握各种化疗药物不同的心脏毒性机理的必要性;2)临床药师应关注患者的伴发疾病;3)多科室会诊之后,药物相互作用是临床药师的切入点等。
四位药师报告后,进行提问与问答的互动环节:药师们就如何提高临床药师服务水平和能力,如何变被动工作为主动工作,充分发挥主观能动性,如何进行文献检索等问题进行了讨论与交流,使大家感到收获颇丰。 朱珠教授在会议总结时表示:(1)感谢四位药师的汇报和分享,也感谢培养和推荐这四位药师的科室与团队;(2)当大家期待《药师法》的时候,应反思全国所有药师是否都已具备充足的合理用药知识和处方/医嘱审核能力;希望临床药师们与一线药师们携手互助,整个药剂科团队成长之时,就是药师依法执业之日。(3)后生可畏,今天的四位药师用严谨、扎实、钻研的精神和专业角度去认真研究查房中遇到的问题,与临床深入沟通配合,不只限于简单的网络查阅,达到了与临床医生专业互补的效果;(4)药学服务中沟通能力很重要,此次会议精心准备的专业参考书《药剂师与患者沟通指南》,希望大家学习和提高。
这次会议得到默沙东(中国)投资有限公司的大力支持。
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