【讨论】这些药物配在一起，是否可以？

来源：北京一医院护士打错吊瓶，患者过世  http://news.qq.com/a/20130904/002918.htm#p=3

5%500ml葡萄糖氯化钠注射液
40mg注射用奥美拉挫钠
1.5g：10ml（塑）氯化钾注射液
10ml：400iu胰岛素注射液 4iu

新闻已经看了，第一直觉是不应该将奥美拉唑用糖水配置（稳定性较差），另外加入氯化钾不确定。

是不是胰岛素引起的低血糖反应呢？！
患者用胰岛素治疗发生的不良反应中，低血糖反应是比较常见的。低血糖反应可以突然发生，其症状包括出冷汗、皮肤苍白发冷、疲乏、神经紧张或震颤、焦虑、不同寻常的疲倦或衰弱、情绪紊乱、注意力不集中、嗜睡、过度饥饿、视觉异常、头痛、恶心和心悸。严重的低血糖反应可导致意识丧失和，或惊厥和暂时性或永久性脑功能损害甚至死亡。

最好不要这样配~~我都奇怪是怎么配的这组液~~GNS+胰岛素+氯化钾（极化液）应该没有问题吧~~奥美拉唑怎么也放一起了，即使此药不稳定，（当然小剂量、较快速、避光、NS配最好），也不至于死人吧？
是用药引起的死亡吗？
如果假设是用药引起死亡：那应该重点关注氯化钾和胰岛素~~
请大家讨论、指点~~~

1.静脉输液配置，多药混合不合理
2.护理发药、给药，查对制度执行不好
3.患者是否有心脏疾病，给予氯化钾速度过快可刺激血管导致静脉炎，严重者导致致死性心律失常
4.患者是否对奥美拉唑过敏
5.短时间内胰岛素所致低血糖可能性小

一点分析，请各位专家指导

9:40换第三瓶输液，11:00左右准备回家。不知详细资料，不好说啊。

9:40换第三瓶输液，11:00左右准备回家。不知详细资料，不好说啊。

奥美拉唑最好用生理盐水，<100ml溶媒，PH值对其稳定性影响较大；另外，胰岛素+氯化钾常作为“激化液”使用，为什么不另输一组？药师医嘱审核?

如果真是肺栓塞的话应该解剖才是。

胰岛素在JCI标准中已经列入高危药品管理了，JCI  (Joint Commission International , 国际医疗认证委员会) 标准是全世界公认的医疗质量和医疗服务标准,其工作重点围绕“医疗质量与安全”。高危药品(High - alert medications , 亦译为“高警讯药物”或“高风险药物”) [3]是指那些可能发生严重不良反应、药理作用显著且迅速、或本身毒性大、或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。